什麽是胎兒生長受限怎麽辦
健康平安是媽媽們對孩子最大的願望,每壹個父母都希望自己的孩子能夠健康長大。壹有個什麽異常就會十分擔心,害怕寶寶會出現什麽問題。而有些時候,媽媽在去醫院檢查時會被醫院告知胎兒生長受限,聽起來就是壹個挺嚴重的問題。那麽什麽是胎兒生長受限怎麽辦?下面我們壹起來詳細了解壹下。
什麽是胎兒生長受限怎麽辦胎兒生長受限(FGR)又稱宮內生長受限(IUGR),是指胎兒大小異常,在宮內未達到其遺傳的生長潛能。胎兒出生體重低於同孕齡平均體重的兩個標準差,或低於同齡正常體重的第10百分位數。鑒於並非所有低於第10百分位數的胎兒均為病理性生長受限,也有人提出以低於第3百分位數為準。我國發生率為6.39%,是圍生兒死亡的第二大原因。死亡率為正常發育兒的6~10倍。在死亡中約占圍生兒的30%,產時宮內缺氧圍生兒中50%為FGR。
胎兒發育分三階段。第壹階段(妊娠17周之前):主要是細胞增殖,所有器官的細胞數目均增加。第二階段(妊娠17~32周):細胞繼續增殖並增大。第三階段(妊娠32周之後):細胞增生肥大為其主要特征,胎兒突出表現為糖原和脂肪沈積。根據FGR發生時期,胎兒體型及結合發病原因分為三類:
1.內因性勻稱型FGR
系原發性FGR,於受孕或胚胎早期,有害因素即產生作用,使胎兒在體重、頭圍和身長三方面收到抑制。因頭圍和腹圍均小,故為勻稱型FGR。其原因多為遺傳物質如基因染色體異常或外界有害因素如病毒感染、中毒、放射性物質影響。
2.外因性不勻稱型FGR
孕早期胚胎發育正常,晚期才收到有害因素影響,因而胎兒內部器官發育正常,頭圍身高不受影響,但體重較輕,顯得胎頭較大,故為不勻稱型FGR。其基本原因為胎盤功能不足。常見病因為妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、雙胎、過期妊娠、煙酒等。
3.外因性勻稱型FGR
為以上兩種類型的混合型。由於重要生長因素如葉酸、氨基酸或其他營養物質缺乏引起,致病因素雖是外因,但在整個妊娠期卻都發生影響,所以後果類似內因性FGR
胎兒生長受限的診斷孕期準確診斷FGR並不容易,往往需要在分娩後才能確診。密切關註胎兒發育情況是提高FGR診斷率及準確率的關鍵。沒有高危因素的孕婦應在孕早期明確孕周,並通過孕婦體重和子宮長度的變化,初步篩查出FGR,進壹步經超聲檢查確診。有高危因素的孕婦還需從孕早期開始定期進行超聲檢查。根據各項衡量胎兒生長發育指標及其動態情況,及早診斷FGR。
1.測量子宮長度、腹圍、體重,推測胎兒大小
(1)子宮長度、腹圍值連續3周測量均在第10百分位數以下者,為篩選FGR指標,預測準確率達85%以上。
(2)計算胎兒
(3)於孕晚期,孕婦每周增加體重0.5kg。若體重增長停滯或增長緩慢時,可能為FGR。
2.B型超聲檢查
應用B超測定胎兒身體不同部位的數值,包括胎兒頭臀長,胎頭雙頂徑頭圍、胸圍、腹圍、股骨長等參數值作為生長指標,以評估胎齡及胎兒生長情況。利用頭圍腹圍比值(HC/AC)可發現85%的FGR。正常發育胎兒HC/AC於孕32周大於1,孕32~36周以後則小於1,對稱型FGR比值可正常;不勻稱型FGR比值隨孕周上升。
發育指數。胎兒發育指數=子宮長度(cm)-3×(月份+1),指數在-3和+3之間為正常,小於-3提示可能為FGR。