兒童看牙醫保報銷嗎
兒童看牙醫保是否報銷,壹般因情況而定:
1、如果是社會性醫保,那麽補牙、拔牙、牙周治療、牙齦炎相關牙科疾病治療費可以使用醫保進行報銷,在定點醫保牙科診所進行了治療屬於醫保範圍內的是可以報銷的;統籌賬戶是由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用統壹由其報銷。在就醫的時候,出示醫保卡證明參保身份,在結賬的時候,應該個人自付的部分可以使用醫保卡直接支付,如果是住院需要報銷的,達到當地規定的起付線才會給予報銷;
2、如果是洗牙、鑲牙、種植牙、正畸、牙齒美容相關的費用,是不能夠使用統籌醫保進行報銷的;
3、如果是職工醫保的話可以使用個人賬戶中的錢進行支付。醫保個人賬戶具體是體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥、定點醫療機構用來刷卡進行門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;
4、如果是商業醫療保險,壹般是不對牙科醫療費用進行報銷,包括拔牙、洗牙、補牙、種植牙以及其他牙科醫療費用,都不予報銷。而且在商業醫療保險的免責條款中,其實也可以看到相關內容。但是如果是因為意外而導致牙齒意外脫落,必須要進行治療,商業醫療保險還是可以報銷壹部分醫療費用。
法律依據:《中華人民***和國社會保險法》第四條
中華人民***和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。