敘述葡萄膜炎的病因與發病機制。
(1)感染因素細菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體等可直接侵犯葡葡膜、視網膜、視網膜血管或眼內容物，引起炎癥，也可誘發抗原抗體及補體復合物而引起葡萄膜炎，還可通過病原體與人體或組織的交叉反應(分子模擬)而引起免疫反應和炎癥。感染可為內源性和外源性(手術或外傷後)。
(2)自身免疫因素正常眼組織中含有多種致葡萄膜炎的抗原，如視網膜S抗原、光感受器間維生素A類結合蛋白、黑色素相關抗原等。在機體免疫功能紊亂時，可出現對這些抗原的免疫反應，引起葡萄膜炎。
(3)氧化損傷機制任何原因所致氧自由基代謝產物大量增加，都可以直接導致組織損傷和葡萄膜炎，還可誘導其他炎癥介質的釋放，加重炎癥反應。
(4)花生四烯酸代謝產物的作用花生四烯酸在環氧酶作用下，形成前列腺素和血栓烷A，在脂氧酶作用下形成白三烯等炎癥介質，引起炎癥反應。手術或外傷以及理化刺激和藥物等引起的早期炎癥反應，主要與此有關。
(5)免疫遺傳機制已發現多種類型的葡萄膜炎與特定的HLA抗原相關，如關節強直性脊椎炎伴發的葡萄膜炎與HLA-B27及亞型HLA-B2704，Vogt-小柳原田綜合征與HLA-DR4、HLA-DRw53及HLA-DQAl*0301、DR4*0101DRBl*0405和DQBl*0401等亞型；Behcet病與HLA-B5、HLA-B51等，都密切相關。
31．簡述急性視網膜壞死綜合征的治療原則。
答案：
顯示答案正確答案:治療可分下列幾方面(1)用抗病毒制劑無環鳥苷粉針劑250mg，靜滴每日3次，治療10～14天，以後逐漸減量。(2)抗凝劑可選用肝素，也可選用小劑量的阿司匹林口服125～650mg/d。(3)糖皮質激素在抗病毒治療的同時可選用潑尼松lmg/(kg?d)口服治療，1周後逐漸減量。(4)激光光凝及手術光凝對預防視網膜脫離有壹定作用。發生視網膜脫離時，多需要做玻璃體手術，以挽救患眼。