怎麽診斷病毒性心肌炎？
病毒性心肌炎是指因多種病毒感染而引起的心肌彌漫性或局限性炎癥。近年來發病率明顯上升，病毒已成為心肌炎最主要的致病因素。病毒性心肌炎多見於兒童及青壯年，但老年患者亦不少見。
在病毒感染與心肌炎發病之間有壹段潛伏期。幾乎各組病毒均可導致心肌炎，但以呼吸道和腸道病毒為多，其中最主要的病毒是柯薩奇病毒B，約占全部心肌炎病毒的40%～45%，其次為埃可病毒及流感病毒。
病毒性心肌炎的臨床表現輕重懸殊。輕者可無明顯的臨床癥狀，重者可出現心功能不全、心律紊亂，甚或猝死。典型病人於發病前1～3周有上呼吸道或胃腸道病毒感染史，出現輕度或中度發熱、咽痛、咳嗽、腹瀉及全身不適等，繼而出現心悸、氣短、心前區憋悶、與體溫不相稱的心率增快、胸痛等癥狀。胸痛可類似心絞痛。嚴重者出現心律失常、心功能不全或心原性休克，偶可發生急性肺水腫。體檢可發現心界擴大，心尖部第壹心音減弱，可聞及第三心音或第四心音，即房性或室性奔馬律，心尖部常可聽到Ⅱ～Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，性質較為柔和，累及心包時可有心包摩擦音。
目前主要采用綜合診斷及除外診斷方法來診斷此病。因為病毒性心肌炎的臨床表現多種多樣，但對診斷具有特殊意義的卻很少。因此，在排除風濕性、高血壓、動脈粥樣硬化以及其他心肌炎之後，結合發病前L～3周有上呼吸道或腸道病毒感染史、近期的心血管系統癥狀和體征、實驗室檢查結果(尤其是多樣、易變的異常心電圖和血清抗體滴定度增高等)，做出推論性的臨床診斷。