生化檢查總膽固醇5.57、甘油三酯1.85、低密度脂蛋白3.67,三項稍高,影響大嗎?需要對癥治
甘油三酯正常範圍是<1.70mmol/L;
低密度脂蛋白應該<3.12mmol/L。
高脂血癥
壹般成年人空腹血清中總膽固醇超過5.72mmol/L,甘油三酯超過1.70mmol/L,可診斷為高脂血癥,而總膽固醇在5.2--5.7mmol/L者稱為邊緣性升高。可有四種結果:
高膽固醇血癥
血清總膽固醇超過5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70mmol/L。
高甘油三脂血癥
血清中甘油三酯超過1.70mmol/L, 而總膽固醇含量正常,既總膽固醇<5.72mmol/L。
混合型高脂血癥
血清中總膽固醇和甘油三酯均增高,總膽固醇超過5.72mmol/L,甘油三酯超過1.70mmol/L。
低高密度脂蛋白血癥
血清高密度脂蛋白--膽固醇含量降低<0.90mmol/L。
偏高原因
1.飲食不合理;
2.運動少,肥胖;
3.精神壓力過大,心情郁悶;
4.遺傳因素。
偏高危害
血脂(膽固醇和甘油三酯等)增高時,大量脂類沈積在血管壁上形成斑塊,使血管內腔變窄、血管壁變脆,這是動脈粥樣硬化形成的主要原因。而動脈粥樣硬化則是高血壓病、冠心病、急性心肌梗死、腦出血、腦梗塞、缺血性腸病等疾病的發病基礎。都是中老年人的常見病和多發病,病死率和致殘率都很高。這些疾病早期無任何自覺癥狀,悄無聲息地危害著患者的健康。
治療方法
1.控制理想體重
肥胖人群的平均血漿膽固醇和三酰甘油水平顯著高於同齡的非肥胖者。中心型肥胖者更容易發生高脂血癥。肥胖者的體重減輕後,血脂紊亂亦可恢復正常。
2.運動鍛煉
體育運動不但可以增強心肺功能、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量,而且還可減輕體重、降低血漿三酰甘油和膽固醇水平,升高HDL膽固醇水平。
為了達到安全有效的目的,進行運動鍛煉時應註意以下事項:
(1)運動強度 通常以運動後的心率水平來衡量運動量的大小,適宜的運動強度壹般是運動後的心率控制在個人最大心率的80%左右。運動形式以中速步行、慢跑、遊泳、跳繩、做健身操、騎自行車等有氧活動為宜。
(2)運動持續時間 每次運動開始之前,應先進行5~10分鐘預備活動,維持20~30分鐘。運動完後最好再進行5~10分鐘的放松活動。每周至少活動3~4次。
(3)運動時應註意安全保護。
3.戒煙
吸煙可升高血漿膽固醇和三酰甘油水平,降低HDL-膽固醇水平。停止吸煙1年,血漿HDL-膽固醇可上升至不吸煙者的水平,冠心病的危險程度可降低50%,甚至接近於不吸煙者。
4.飲食治療
血漿脂質主要來源於食物,通過控制飲食,可使血漿膽固醇水平降低5%~10%,同時有助於減肥。多數Ⅲ型高脂蛋白血癥患者通過飲食治療,同時糾正其他***存的代謝紊亂,常可使血脂水平降至正常。肉食、蛋及乳制品等食物(特別是蛋黃和動物內臟)中的膽固醇和飽和脂肪酸含量較多,應限量進食。食用油應以植物油為主,每人每天用量以25~30g為宜。家族性高膽固醇血癥患者應嚴格限制食物中的膽固醇和脂肪酸攝入。
5.藥物治療
以降低血清總膽固醇和LDL膽固醇為主的有他汀類和樹脂類。以降低血清三酰甘油為主的藥物有貝特類和煙酸類。
6.重度血脂異常的非藥物治療
部分血脂異常的患者通過調整飲食和改善生活方式均可以達到比較理想的血脂調節效果,極少數患者血脂水平非常高,多見於有基因遺傳異常的患者,可以通過血漿凈化治療、外科治療。