最新的治療近視的方法?
通過增加戶外活動的時間來治療近視眼是壹種有效的方法。通過對新加坡和澳大利亞的近視兒童研究發現,近視眼的改善與戶外的總時間有關,與室內活動、閱讀和參與運動無關。特別是在兒童和青少年中,通過增加戶外時間可減少近視眼的發生風險。最新研究表明增加戶外活動時間可以減少因父母近視帶來的影響。悉尼近視研究中心發現,增加戶外活動可減少長期近距離工作帶來的對眼睛的不利影響。每天 2 ~3 h 的戶外活動時間,可以對眼部視力提供有利的保護。未來的主要研究重點是考慮進壹步增加兒童戶外活動的舉措,進壹步驗證戶外活動持續時間與眼部視力保護效果明顯的相關性,特別是在持續時間和強度方面,以及預防近視眼有關的光照方面的研究。
2 藥物治療
阿托品是壹種非特異性的毒蕈堿性乙酰膽堿受體拮抗劑,長期以來壹直用於擴瞳和弱視的治療。早在二十世紀六十年代,阿托品眼藥水在治療兒童近視眼方面進行了研究,並被證明能安全有效地延緩近視眼的進展,之後的研究得到相似的療效。在臺灣進行的另壹項隨機對照試驗表明,更低劑量的阿托品仍可有效減少近視眼的進展。但在接受阿托品治療的近視患者中,有 20% 患者仍在繼續惡化,但和非治療患者比較,接受阿托品治療的患者近視進展得到明顯的減慢。總體而言,這些研究的結果表明,較低劑量下的阿托品可減緩近視眼的進展,且不良反應發生率較低。
3 隱形眼鏡緩解近視眼的進展
與阿托品相比,因副作用減少,使用軟性隱形眼鏡可能會產生更多的好處。與配戴眼鏡鏡片相比,隱形眼鏡可以提高生活質量; 與角膜屈光術相比,年齡較大的兒童和青少年,配戴隱形眼鏡可減少微生物角膜炎發生的風險。隱形眼鏡可能比普通眼鏡或增加戶外時間更有利減緩近視的進展。首先,通常情況下,每天配戴隱形眼鏡的時間比在戶外的時間更長。其次,由於隱形眼鏡與眼睛運動相結合,隱形眼鏡優於普通鏡片眼鏡。
4 激光治療
準分子激光在眼科中的歷史始於 1983 年,在牛角膜中首次被證明精確地去除有機組織而不會產生附帶損傷。近視激光視力矯正的開始,被認為是壹種歷史性轉變,獲得與眼鏡( 或隱形眼鏡) 相同的、良好的視力矯正效果。激光視力矯正術通過改變角膜結構,而不引起疤痕,從而永久安全地矯正近視的視覺效果。研究顯示,術後患者生活質量和患者滿意度有顯著改善。目前治療近視主要的激光矯正手術包括激光光學角膜切削術( PRK) 、準分子激光原位角膜磨鑲術( LASIK) 、準分子激光上皮下角膜磨鑲術( LASEK) 和微型角膜刀法準分子激光角膜上皮下磨鑲術( EPI - LASEK) 。目前提出了早期檢測的多種篩選方法,對屈光手術的臨床實踐有很大的幫助,但激光視力矯正前後角膜生物力學還有待了解,需要進壹步研究。
5 手術治療
外科手術治療是不錯的選擇。外科手術可以分為改變角膜結構和調整晶狀體結構,角膜手術包括激光視力矯正( LVC) 及組織( 或合成物) 植入術。角膜手術通過改變角膜的形狀來矯正屈光不正,屈光手術的選擇包括準分子激光上皮下角膜磨鑲術 ( LASEK) 和準分子激光原位角膜磨鑲術( LASIK) 。
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