不寐名詞解釋

名詞解釋不寐是以經常不能獲得正常睡眠為特征的壹類病證。

多為情誌所傷、飲食不節、勞逸失調、久病體虛等因素引起臟腑機能紊亂，氣血失和，陰陽失調，陽不入陰而發病。病位主要在心，涉及肝膽脾胃腎，病性有虛有實，且虛多實少。治療以補虛瀉實，調整臟腑陰陽為原則。

不寐是以經常不能獲得正常睡眠為特征的壹類病證。主要表現為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒後不能再寐，重則徹夜不寐，常影響人們的正常工作、生活、學習和健康。

歷史沿革

1.不寐在《內經》稱為“不得臥”、“目不瞑”。

2.《素問·逆調論》記載有“胃不和則臥不安。”

3.《傷寒論》及《金匱要略》認為其病因分為外感和內傷兩類，提出“虛勞虛煩不得眠”的論述。

4.《景嶽全書》中將不寐病機概括為有邪、無邪兩種類型。

5.明·李中梓提出：“不寐之故，大約有五：壹曰氣虛，壹曰陰虛，壹曰痰滯，壹曰水停，壹曰胃不和。”

6.戴元禮《證治要訣》又提出“年高人陽衰不寐”之論。

診斷依據

1.輕者入寐困難或寐而易醒，醒後不寐，連續3周以上，重者徹夜難眠。

2.常伴有頭痛、頭昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不寧、多夢等癥。

3.本病證常有飲食不節，情誌失常，勞倦、思慮過度，病後，體虛等病史。

病證鑒別

不寐應與壹時性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相鑒別。不寐是以單純性的失眠為癥狀，表現為持續的。嚴重的睡眠困難。若因壹時性情誌影響或生活環境改變引起的暫時性失眠不屬病態。

至於老年人少寐早醒，亦多屬於生理狀態。若因其他疾病引起失眠者，則應以祛除有關病因為主。

相關檢查

臨床可檢查多導睡眠圖：1.測定其平均睡眠潛伏時間延長；2.測定實際睡眠時間減少；3.測定覺醒時間增多。