孕酮低於多少不建議保胎?
對於懷孕後有生育要求的女性,常常都需要檢查血hcg和孕酮,來間接判斷胚胎的生長發育情況,正常情況下,孕酮值是在30到40之間,通常都不會小於25以下,如果女性是懷的宮外孕,由於胚胎生長環境不佳,這時孕酮值通常是小於15.9。但如果女性檢查血hcg和孕酮,提示孕酮值小於5以下,這時往往就代表已經是死胎,所以就不建議進行保胎,而是順其自然,讓其自然流產才行,因為即使保胎也沒有任何意義。如果這時還沒有檢查彩超確診宮內孕,那還要考慮是宮外孕引起的表現,而宮外孕也不建議保胎,因為保胎反而可能會導致宮外孕包塊的破裂,而引起大出血,以及劇烈的腹痛癥狀。
所以女性在懷孕出現先兆流產表現時,並不是所有都需要進行保胎,尤其是孕酮小於五以下的女性,保胎是沒有任何的作用,也沒有意義。
懷孕以後孕酮就會逐漸升高,只要在25ng/ml以上,就不需要保胎治療,不管有沒有先兆流產的癥狀,都不需要用黃體酮保胎,因為這個時候孕激素水平是不低的。但是,在懷孕的時候孕激素不恒定,分泌有時候會出現波動,所以,在檢查孕激素時有時也會出現降低的現象。但是,如果孕激素低於6ng/ml,就不建議保胎,因為低於6ng/ml後沒有懷孕成功的。這個時候可能是受精卵或者胚胎本身發育不好,不能有效刺激黃體產生孕酮,所以就不在早孕期很多孕婦把孕酮看的很重要,認為孕酮低,就需要進行保胎治療,在這裏先糾正幾個觀念:
第壹就是孕酮並不是早孕期監測胎兒發育的最重要的指標,孕酮由於受到檢測時間和檢測儀器的影響,很多時候並不準確,判斷胎兒早孕期是不是健康,重要的是看b超和hCG值,況且孕酮低往往反映的是胚胎發育不好的結果,並不是胚胎發育不好的原因,如果是結果,補充孕酮又有什麽意義。
第二個方面就是保胎的定義,中國的女性經常說保胎,其實胚胎不是保出來的,是自然選擇優勝劣汰出來的,如果壹個胚胎發育的不好,進行保胎也是沒有用的。
但是臨床工作當中也要依人而異,壹般來說,孕酮如果低於五以下,壹般孕囊發育成功的可能性就比較低了,所以孕酮壹般低於五不建議保胎,而且也不建議口服黃體酮類的藥物,壹定要註意以上幾個概念。建議保胎。