肛門濕疹可以手術嗎 什麽樣的肛門濕疹需要手術治療

可以

肛門濕疹是壹種常見的過敏性皮膚病，病變多局限於肛門口及肛周皮膚，也可能蔓延到會陰部及外生殖器等部位。

在肛門濕疹的治療上，多以抗過敏、止癢為主，有合並感染時，要使用抗感染藥物治療，對於壹些頑固性的肛門濕疹患者也可選擇手術治療。

肛乳頭纖維瘤、內痔及肛竇炎需要手術治療

肛門濕疹形成的原因有很多，而肛乳頭纖維瘤、內痔及肛竇炎是形成肛門濕疹的原因之壹，對於這類原因引起的肛門濕疹，就需要通過手術治療的方法予以控制及治療。

1.濕敷療法大青葉加水煎湯濕敷於患處,適用於各種證候;地榆、馬齒莧煎湯濕敷於患處，適用

於濕熱證候。

2.熏洗療法蛇床子、苦參、明礬、川椒、艾葉煎煮後熏洗坐浴，適用於濕熱浸淫證和脾虛濕蘊證肛周濕疹;10%明礬水溫熱外洗,適用於慢性濕疹肛門瘙癢者。

番茄汁外敷患處,適用於濕熱浸淫證肛周濕疹;濕毒膏徐敷患處,適用於脾虛濕蘊

3.外敷療法

證肛周濕疹;五倍子散塗敷患處,適用於血虛風燥證肛周濕疹。

1.對於急性濕珍、滲液多的患者采用濕敷,可用5%硼酸溶液及5%酷酸鋁溶液,也可用0.1%

依沙吖啶溶液或1: 20硫酸鋅銅溶液;熱敷可用1: 10000的高錳酸鉀溶液。濕熱敷後,再用爐甘石洗劑幹燥收濕。

(2)對於亞急性濕疹的患者可用硼酸氧化鋅軟膏等外塗。

(3)對於慢性濕疹的患者,可用2%~109 6的硫黃煤焦油糊劑等外除。

(三)針灸治療

1.艾灸法適用於慢性濕疹,將艾葉放在皮損的四周,每隔1.5cm放1炷,順次點燃,可止癢。

1.預防治療

除去各種可能引起濕疹的原因如痔瘡、肛瘺、肛竇炎及腹瀉、便秘等;分析接觸的各種物品、用具和化學品以及食物、藥物中可能導致過敏的物質,加以清除，避免再刺激;保持肛門部清潔衛生,避免搔抓、摩擦,總用肥皂水浸洗以及有刺激性的藥物熏洗、坐浴或外敷。

2,心理治療

告訴患者本病不是“不治之癥”,之所以反復發作有多種原因,並把濕疹發生的原因及發展規律告訴患者。以解除患者的思想顧慮。幫助患者樹立信心，從而配合治療。

3.物理治療

冷水浴有助於急性濕疹的恢復.硫黃溫泉浴有助於亞急性濕疹的恢復。

4.放射療法

可用淺層X線照射，慢性濕疹可用0.8~ 1.0Gy.總量不超過10Gy,若是皮損非常肥厚,可用至15Gy;亞急性濕疹有少量滲出者也可用放射治療,其開始量以0.5Gy為宜,待滲出消退後可逐漸加量,但最大量每日不能超過0.8Gy,壹-般總量為1~5Gy。

5.冷凍療法適用於病程長、皮損嚴重的頑固性濕疹,采用國外常用的平面接觸式冷刀,浸人盛

有液態氮的容器中,此時可見液態氨迅速沸騰起來，約15 S.液態氨佛騰狀態突然停息下來後,取出冷刀,接觸於皮損表面約20S.以皮損色呈灰白為度。

適應癥：於較小範圍、兩側對稱的原發性肛門瘙癢癥。

操作方法：

①在肛周兩側距肛緣1cm處各做壹半月形切口，不宜太寬以免縫合時張力太大，將瘙癢皮膚包括在切口內，然後將兩切口內的半月形瘙癢皮膚切除。

②用剪刀沿切口遊離創口外側皮膚，減少縫合時張力並在前後和內側皮下剪斷末梢神經。

③充分止血後，沖洗傷口，用4號絲線間斷縫合切口。凡士林紗條覆蓋切口，外用塔形紗布壓迫，丁字帶固定。對側同法切除和縫合。

適應癥：適於頑固性肛門瘙癢癥，無明顯皮損，經保守治療無效者。

操作方法：

①分別在肛門前、後位距肛緣1.5cm處各做縱切口，長約1.5cm。

②用彎止血鉗從前方切口進入，緊靠皮下圍繞肛周做鈍性分離，從後位切口穿出，做壹隧道。

③張開彎止血鉗，邊退鉗邊做皮下組織分離，鈍性分離皮下神經末梢。分離區域根據瘙癢病變而定。

適應癥：適於原發性肛門瘙癢癥，若局部有炎癥不宜註射。

操作方法：肛周皮膚常規消毒後，以長效麻醉藥(利布合劑)在距肛緣1cm外肛周皮膚瘙癢區皮內、皮下，均勻、點狀註射3~4圈或局部浸潤註射，使註射後皮膚呈皮丘狀隆起並呈藍色，各皮丘互相連接，不遺留，總藥量可達20~30ml。

若合並內痔、外痔、混合痔、肛裂等疾病，應壹並手術處理。註射完後用幹紗布按壓肛周片刻，防止出血或藥液外滲。覆蓋無菌敷料，包紮固定。

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