痛風與慢性腎功能衰竭有什麽關系?
痛風與慢性腎功能衰竭的關聯也是密切而又復雜,兩者常常互為因果。
對於痛風,人類早有認識,可以追溯到希波克拉底時代,痛風在西方國家是壹種古老的常見病,每1000個人中就有3位罹患此病,並且約有1/3的痛風患者會發展為尿酸性腎病,直至終末期腎功能衰竭。痛風患者盡管不壹定會表現出明顯的腎功能損害,但是屍檢研究證實,痛風患者腎臟損害的發生率是90%~100%。
近年隨著飲食結構西化,生活方式改變,我國痛風及高尿酸血癥的發病人數激增,患者多為肥胖、高脂血癥、高嘌呤飲食或酗酒者,也有壹些是伴發高血壓病、冠心病、糖尿病的人,在服用藥物的過程中產生高尿酸血癥。
由於腎臟是身體尿酸排泄的主要途徑(占排出能力的2/3,腸道排出占1/3),當慢性高尿酸血癥造成的尿酸鹽結晶在腎臟沈積(引發炎癥反應)或是直接堵塞腎臟內集合管、腎盂及輸尿管,即可引發腎臟功能的損害。
同樣,因為腎臟是尿酸排泄的途徑,當腎臟功能受損,排泄尿酸的能力下降,會造成體內尿酸的蓄積,形成繼發性的高尿酸血癥。
我們有理由認為,積極糾正高尿酸血癥才能遏制尿酸性腎病的發展。
高尿酸血癥的發生與飲食有著密切的聯系,預防高尿酸血癥造成的腎損害必須從飲食入手。
如前文所述,降低食物嘌呤就能夠減少體內尿酸的生成。故此,當確知自身患有高尿酸血癥或痛風時,就要堅持低嘌呤飲食,有意識地控制食物嘌呤的攝入,把尿酸對腎臟的損害降至最低,從而防止尿酸性腎病的發生。