精神病人要做好這4點，否則吃多少藥都白搭
A. 丟掉病恥感，接受不完美的自己
B.?藥物治療和心理治療，兩手都要抓
C.?養成健康的生活方式
我猜很多朋友沒有選C，但實際上，生活行為與我們的身心健康、疾病治療是緊密聯系在壹起的。
好心情簽約醫師北京安定醫院精神科賈竑曉教授分享過這樣壹個故事：
他的壹位患者平時病情控制的非常好，可壹進入秋天就會反復，經層層抽絲剝繭發現，都是患者每天吃太多葡萄惹的禍。
妳看，生活方式對疾病治療的影響是不是還挺大的？
目前，很多指南開始重視健康生活方式在精神障礙預防及治療中的地位。
像澳大利亞和新西蘭皇家精神科醫學院的情緒障礙臨床實踐指南提出，應把改善飲食、鍛煉、睡眠和吸煙這四個生活因素列為治療精神疾病的第“零步”，是開始藥物治療和/或心理治療前需要解決的。
So，想要疾病好得快，壹定要牢記下面這20字方針~
01
飲食要健康
妳知道嗎？我們每天吃什麽、每種食物吃多少及其在膳食中所占的比重，會影響精神疾病的發生、嚴重程度以及持續時間。
舉個栗子：西方國家高脂肪高熱量的飲食模式會增加抑郁和焦慮的風險，而地中海式飲食對心理健康有保護作用，並且可以減輕精神疾病患者的癥狀，改善患者的認知功能。
有些朋友要問了：啥是地中海飲食？
它是壹種以蔬菜、水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油等植物性食物占主體的膳食模式，對照下圖可以了解這種飲食模式到底該怎麽吃
（地中海飲食結構示意圖）
通過這張圖片，我們可以了解到地中海飲食的要求比較簡單：多吃植物性食物以及魚類，適量吃乳制品、白肉，少吃豬肉和牛肉等紅肉和甜食。
這樣的飲食搭配可提供多種營養成分，然後它們之間互相作用達到抗炎效果，改善情緒和認知。
另外，富含膳食纖維的植物性食物對於腸道菌群有重大影響，而腸道菌群已經被證明與多種精神障礙病因有關，它可以影響人的情緒和狀態。
那麽地中海飲食適合中國人吃嗎？
它可謂是壹種非常健康的飲食，在世界權威的飲食排行榜《美國新聞與世界報道》（U.S. News& World Report）上，已經連續5年蟬聯“總體最佳飲食”冠軍，妳可以根據自己的現實情況去DIY~
02
運動要堅持
生病之後，精神疾病患者往往會伴有情感淡漠、對啥都沒有興趣、回避社交、認知功能受損等問題，所以，他們更容易久坐不動。
這會帶來啥後果？讓精神疾病患者更易患上骨質疏松、心血管疾病等軀體疾病，出現抑郁和物質濫用等心理和行為問題，增加疾病的治療難度。
相反，如果精神疾病患者能每天堅持適當運動，那帶來的好處是多維度的：
●?對於抑郁/焦慮/雙相等情感障礙患者，運動可以降低情感癥狀發作的嚴重程度和持續時間。歐洲精神病學協會關於精神疾病身體活動的指南甚至提出，可以將運動療法作為輕中度抑郁癥的壹線治療方法；
●?對於精神分裂癥患者，運動可以改善患者精神癥狀、認知功能，減輕藥物帶來的體重增加等代謝相關副作用；
總之，堅持運動是防治精神疾病的壹味“良藥”，所以，即便精神疾病患者是多麽地不情願，我們也要想辦法讓他們動起來，但要註意下面兩點
選對運動項目：
我們可首選團隊合作型熱門活動，比如廣場舞、打籃球；其次是騎自行車、有氧運動和健身房運動。
如果患者實在不想做運動，那每天拉著他壹起散散步也是好的。我們要牢記6個字：動就比不動強。
控制好運動的時間和頻率：
運動時間與精神心理健康呈倒“U”關系，每周3-5天，壹天壹次，壹次45分鐘，是最佳的運動頻率。
如果每次運動時間過長，或者每月運動次數過多，不僅無法給心理健康帶來增益，反而會帶來負面效果。
這裏還要強調壹點，雖然運動能“治病”，但也只能作為壹種輔助治療手段，千萬不要直接代替藥物治療哦~
03
睡眠要重視
有患者朋友感慨：自從生病以後，睡個好覺成了我的“奢侈品”。
其實，睡眠障礙是很多精神疾病患者的通病。
有數據顯示，精神疾病患者失眠的患病率高達47％，遠遠高於正常人群10％～15％的患病率。
原因有兩方面：
壹是因為精神疾病本身會破壞睡眠質量，而精神癥狀還可以放大或加重睡眠障礙；
二是因為某些精神科藥物也會誘發睡眠障礙，比如單胺氧化酶抑制劑、5-HT再攝取抑制劑等抗抑郁藥。（ps：影響程度因人而異，千萬不要因噎廢食哦~）
睡眠障礙不僅會顯著增加抑郁障礙、焦慮障礙、酒精濫用、精神病性癥狀的發生風險，還會讓精神疾病患者出現持久而消極的思想，降低患者治療的依從性，影響治療效果，甚至讓患者走上自殺的絕境。
既然長期吃藥有壹定副作用，那有沒有壹種療效好且副作用小的治療方法呢？
妳別說，還真有！
它就是失眠認知行為治療（CBT-I），這是壹種多維度心理學幹預手段，可以解決入睡困難、半夜易醒、睡眠時間短、睡眠質量差等問題，糾正不合理的睡眠信念、減少日間功能受損。
更重要的是，它的療效也是杠杠的。有研究顯示，CBT-I的短期治療療效與藥物治療相當，長期治療療效優於藥物治療。
目前歐洲睡眠研究會等多個權威機構把它作為慢性失眠障礙的壹線治療方案。當單獨使用這種方法不見效時，再由醫生來評估要不要使用藥物治療。
04
戒煙要趁早
精神疾病患者也是吸煙的高危人群。有數據顯示，全世界約有12.5億煙民。其中精神抑郁或情緒焦慮的人吸煙的可能性是健康人的2倍，患有精神分裂癥等精神疾病患者中88%都是煙民。
妳是否也是壹名老煙民呢？
如果不是，那麽恭喜妳，在康復路上少了壹個絆腳石；如果是，我勸妳趕緊掐滅手中的香煙，因為吸煙真的會給精神疾病帶來很多不利影響。
●?吸煙會加重精神分裂癥患者幻聽幻視、妄想等陽性癥狀，破壞精神病人的認知功能，尤其記憶功能。
●?吸煙會加快某些精神科藥物在血液中的清除速度，為了更好地控制病情，醫生勢必會需要增加藥物劑量，這就會增加藥物不良反應的發生幾率。
●?吸煙是導致嚴重精神障礙患者預期壽命縮短15-30年的主要原因之壹。
So，如果妳的煙癮還不大，趕緊通過壹些方法，比如適當增加戶外運動或者培養其它的興趣愛好，來轉移自己對香煙的註意力。
好心情醫生提醒您：如果妳的煙癮已經很大，不吸會有百爪撓心、坐立不安等等癥狀，說明妳可能已經“物質成癮”了，對於這種情況最好向醫生尋求幫助。
目前很多綜合醫院都設有“戒煙門診”，在專業醫師的指導下戒煙，可大大提高戒斷的成功率，並且可以把戒斷反應降到最低。
參考資料：
[1] Prakash J, Chatterjee K, Srivastava
K, Chauhan VS, Chail A. Role of various lifestyle and behavioral strategies in
positive mental health across a preventive to therapeutic continuum. Ind
Psychiatry J. 2020 Jul-Dec;29(2):185-190. doi: 10.4103/ipj.ipj_126_20. Epub
2021 Mar 15. PMID: 34158700; PMCID: PMC8188916.
[2] 張秋香, 薛芬, 閆方方,等. 吸煙對男性住院精神分裂癥患者認知功能的影響[J]. 神經疾病與精神衛生, 2016(2):4.
[3] 王學義. 吸煙也會增加精神疾病風險[J]. 健康向導, 2016, 22(2):1.
[4] 闕建宇, 陳斯婧, 鄧佳慧,等. 失眠認知行為治療在精神障礙中的應用[J]. 中華行為醫學與腦科學雜誌, 2022, 31(1):7.
[5] 高之旭. 精神疾病的睡眠障礙及治療[J]. 實用老年醫學, 2007.
[6] 楊勇濤, 丁維維. 運動幹預改善精神分裂癥的心理效益研究進展[J]. 中國運動醫學雜誌, 2017, 36(10):8.
[7] https://oldwayspt.org/traditional-diets/mediterranean-diet
（文章圖源：攝圖網）