醫生查出HCG比較低時,備孕女性應該如何做呢?
很多人在妊娠早期都遇到過黃體酮偏低或HCG異常加倍的情況,但大多數人並不理解這兩個數據。但是除了孕早期的b超檢查,這兩項數據是出生檢查單中最重要的,從這兩項數據中我們可以對胎兒有壹點了解。絨毛膜促性腺激素值與胚胎健康有關。HCG被稱為人絨毛膜促性腺激素,意思是受精卵植入後,受精卵會長出類似小觸手的東西來抓住子宮內膜。這些小觸手被稱為“人絨毛”,HCG是它們分泌的壹種激素。人早孕絨毛的生長速度非常驚人,所以HCG的變化速度也非常快,尤其是懷孕8~10周,HCG值每2.2天就會翻倍,也就是我們常說的HCG翻倍。
就像很多人說的HCG低,其實這個概念是假的。舉個例子,對於同樣兩個剛懷孕40天的孕婦來說,比較她們的HCG值意義不大,因為每個人的具體情況是不壹樣的。HCG值的高低不能說明什麽。看HCG值的關鍵是和自己比較,也就是看是否正常翻倍。當然,HCG的倍增時間不是靜止的,有時可能會更快。有時候可能會慢壹些,不是說每2.2天翻壹倍,但只要增加70%以上就正常了,說明胎兒發育良好。但如果孕早期HCG翻倍不理想甚至下降,說明人體絨毛生長有問題,可能意味著胚胎發育不良,宮外孕等問題。如果有持續明顯的下降,往往無法避免自然流產。
孕酮值關系到胎兒的安全。孕酮也稱為黃體酮,由非孕婦每月在卵巢中由壹個叫做黃體的器官分泌。正常變化規律如下:女性在每個月經周期的第14天左右排卵。如果這次排出的卵子沒有受精,黃體就會縮小,孕酮值就會迅速下降,子宮內膜就會脫落,月經就會來;壹旦卵子受精,黃體不會收縮,會不斷分泌孕酮,刺激子宮內膜增厚和充血,這更有利於受精卵的著床。同時,受精卵植入子宮後,會迅速分化為胚胎和胎盤。從懷孕8周左右開始,胎盤將逐漸接管並取代黃體分泌孕酮的職責,但通常直到懷孕12周左右它才完全勝任這壹工作,並分泌足夠的孕酮。
黃體酮不僅能刺激子宮內膜增厚,還能抑制子宮收縮,避免因子宮收縮導致胎兒流產。因此,孕酮值關系到胎兒的安全。壹旦妊娠早期孕酮值迅速下降,就可能導致子宮內膜脫落,附著在子宮內膜上的胚胎也會壹起脫落,導致流產。醫學上通常以25ng/l為分割線。如果孕酮高於這個值,通常更安全。如果低於這個值,有風險,但孕酮值有個體差異。壹些孕婦可能會從較低的孕酮值開始,這並不壹定有風險。關鍵是妊娠早期孕酮值要保持平穩上升或略有波動。如果顯著下降,可能意味著先兆流產、胎兒懸吊、宮外孕。什麽情況下需要保護寶寶如果HCG加倍不理想。
流產是沒有意義的,因為HCG本身並不能保護胚胎生長,它只是胚胎生長過程中分泌的壹種激素。如果HCG下降,說明胚胎本身生長有問題,盲目流產可能會增加晚期流產的痛苦。相反,如果是早期的自然生化,不需要清宮,對母親的傷害會小很多,可以很快再次懷孕。如果HCG正常加倍,只有黃體酮低,需要判斷黃體酮低的原因。如果是黃體功能障礙所致,往往需要補充孕酮;如果伴有腹痛、出血等不良分泌物,最好查明原因,盲目補充黃體酮可能無效。打胎針不是萬能的,其適應癥非常有限。黃體酮減少的原因有很多,只有少數可以通過打胎針解決。