什麽是腦動脈硬化癥?
所謂腦動脈硬化癥是指腦動脈的管壁由於脂類物質沈積和內膜受損,血小板、纖維素等物質積聚在損傷的血管壁的內膜上,使管壁結締組織增生,內膜粗糙,彈性減退,管腔狹窄,以至影響正常的血液循環和供氧,而引起臨床癥狀。
腦動脈硬化常發生於40 歲以上的中老年人,男性多於女性,有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期吸煙、飲酒及精神緊張的人多見。
由於腦部長期慢性供血不足,而引起大腦功能減退。主要是高級神經功能障礙,表現頭痛、視物昏花、耳鳴、聽力減退、肢體麻木,或困乏無力以及睡眠障礙等。患者早期以失眠為主,入睡較難,睡眠淺而易醒,到後期則表現為嗜睡。
記憶力減退,特別是近事遺忘,患者對剛說過的話和做的事遺忘,記憶不起來。但對很早以前發生的壹些事情尚能回憶。同時,患者往往思維反應遲鈍,註意力不集中,生活懶散。到疾病後期,遠記憶也有障礙。
由於腦組織長期缺血缺氧,神經細胞退行性變化引起腦萎縮,可發生動脈硬化性癡呆,患者的理解力和判斷力障礙,缺乏綜合判斷的能力,計算困難,精神渙散,工作效力低下,嚴重者患者吃飯不知饑飽,出外不知歸途,以及二便障礙,生活不能自理。
腦動脈硬化還可出現精神癥狀,表現煩躁、恐怖、抑郁、幻覺、錯覺或妄想,說話顛三倒四,語無倫次,臨床上稱為腦動脈硬化性精神病。
若病變損害兩側皮質腦幹束,病變常表現假性球麻痹的癥狀,表現飲水發嗆,吞咽困難,聲音嘶啞,肢體活動笨拙以及強哭強笑等。
腦動脈硬化癥可出現神經系統異常體征,常見的有掌頦反射和吮吸反射陽性,深反射亢進,兩側不對稱。錐體束受損時可出現壹側或兩側病理反射。