高密度脂蛋白偏低是什麽原因引起的
高密度脂蛋白膽固醇的降低，預示著冠心病的出現。
臨床上常同時測定高密度脂蛋白和血清總膽固醇，並根據它們的比值作為冠心病的信息指標。高密度脂蛋白（HDL）被美其名為“血管壁清潔工”。HDL越高，患心腦血管疾病的危險性越小。
高密度脂蛋白可將蓄積於末梢組織的遊離膽固醇與血液循環中脂蛋白或與某些大分子結合而運送到各組織細胞，主要是肝臟。實際上是膽固醇逆轉（RCR），RCT促進組織細胞內膽固醇的清除，維持細胞內膽固醇量的相對衡定，從而限制動脈粥樣硬化的發生發展，起到抗動脈粥樣硬化作用。
HDL具有抗氧化作用，能很好保護冠心病危險因子之壹的LDL不受氧化，（因為只有經過氧化的LDL才具有較強的形成血垢，致動脈血管發生粥樣硬化的作用），減輕或阻止LDL對血管內皮細胞的破壞。
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擴展資料
影響高密度脂蛋白代謝的酶和蛋白類，已知卵磷脂-膽固醇酰基轉移酶促進膽固醇的酯化並轉入HDL顆粒的核心，膽固醇脂轉移蛋白促進極低密度脂蛋白的甘油三酯轉移到HDL，因而加速了HDL的成熟和代謝。
肝臟甘油三酯脂酶（肝脂酶）可催化水解富甘油三酯的脂蛋白。近來發現在清道夫受體BI介導的高密度脂蛋白膽固醇酯選擇性攝取過程中，肝脂酶是主要的調節因素。
正常男性個體HDL亞組份分布的特異性差異與肝脂酶活性正常變異有關，高肝脂酶活性導致HDL2b和HDL2a濃度減少，而肝脂酶活性的變異對最小HDL（HDL3b和HDL3c）濃度沒有影響。
Ehnholm等報道磷脂轉移蛋白促進HDL重塑形成大的顆粒和載脂蛋白AI-磷脂復合物，大HDL可被肝臟直接清除，小載脂蛋白AI-磷脂復合物可滲透到間質作為膽固醇逆轉運過程中外周細胞膜膽固醇接受體。因此，磷脂轉移蛋白在HDL代謝中處於中心角色。
還有學者發現它能引起HDL載脂蛋白AI的蛋白水解清除。小鼠磷脂轉移蛋白是HDL水平和大小的決定因素。
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