頭孢的種類有哪些?
頭孢噻吩鈉(先鋒黴素Ⅰ)
Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)
別名：先鋒黴素Ⅰ、頭孢金素、頭孢菌素Ⅰ、噻孢黴素、西保力新、頭孢黴素鈉。
作用與用途
本品為半合成的第壹代頭孢菌素抗菌,作用機理與青黴素相似，通過抑制細胞壁合成而產生殺菌作用。本品為廣譜抗生素，抗菌譜包括革蘭氏陽性菌包括產生青黴素酶和不產生青黴素酶的金葡菌、鏈球菌、肺炎球菌、炭疽桿菌、破傷風桿菌、白喉桿菌等。革蘭氏陰性菌中包括腦膜炎球菌、淋球菌、沙門氏菌、痢疾桿菌、百日咳桿菌、克雷白氏肺炎桿菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌等。此外放線菌、梅毒螺旋體和鉤端螺旋體對本品亦敏感。
臨床主要用於耐青黴素的葡萄球菌和其它敏感菌引起的感染，如呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、敗血癥、骨髓炎、急性心內膜炎、腦膜炎、梅毒等。
劑量與用法
肌註或靜註，成人，2g～6g/日。兒童，每日50mg～100mg/kg，分2～4次，以註射用水或生理鹽水溶解供肌註；以生理鹽水或5%～10%葡萄糖液20ml～30ml溶解，供緩慢靜註，稀釋後可靜滴。
副作用
1 可引起過敏反應，如皮疹及過敏性休克。
2 肌註部位疼痛。
3 偶有胃腸道反應如惡心、嘔吐等。
4 肝、腎功能輕度減退，丙氨酸氨基轉移酶升高。
藥物相互作用及註意點
1 治療尿路以外的感染，應與丙磺舒合用，可抑制腎小管的排泄，以提高血中藥物濃度。
2 與青黴素類或氨基甙類抗生素聯合應用，可產生協同作用；但與氨基甙類聯用時要註意腎功能的不良反應。
3 不應與紅黴素、卡那黴素、多粘菌素B及鹽酸四環素、維生素C、氨茶堿及抗組胺藥等同時靜滴，以免效價降低或發生混濁沈澱。
4 凡青黴素皮試陽性或用過青黴素而曾發生過敏的病人以及曾發生其它藥物過敏和過敏體質者，使用本品前必須先皮試。
頭孢噻啶
Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)
別名：先鋒黴素Ⅱ、頭孢利素、頭孢婁利定、頭孢菌素Ⅱ、西孢婁裏丁、先鋒蘆裏丁、吡噻孢黴素。
作用與用途
基本與頭孢噻吩相似，但對革蘭陽性菌的作用較前者強，對大腸桿菌的作用亦較強，主要用於敏感菌所致的呼吸道感染、皮膚和軟組織感染、泌尿道感染、膽道感染、胸腔腹腔感染，也可用於腦膜炎、敗血癥、胸膜炎。註射後血中濃度較頭孢噻吩高，排泄亦較慢。
劑量與用法
成人，肌註1g～3g/日，分3～4次；靜註或靜滴2g～4g/日；鞘內50mg/次，1日或隔日1次。兒童，肌註每日30mg～60mg/kg，分3～4次；靜註或靜滴每日50mg～100mg/kg。
副作用
1 與頭孢噻吩相似，但腎毒性較明顯，其對腎臟損害與用藥劑量相平行，壹般成人每日不超過4g。腎功能減退者適當減量。
2 偶有丙氨酸氨基轉移酶升高、白細胞減少及變態反應。
註意事項
本品引起腎功能損害較多見，不宜與氨基甙類抗生素聯用。
頭孢來星(Cephaloglycin)
別名：先鋒黴素Ⅲ、頭孢甘酸。
作用與用途
本品抗菌譜與頭孢氨芐相似，但對革蘭氏陽性菌作用稍強於頭孢氨芐。
臨床上用於敏感菌所致的尿路感染，目前已很少應用。
用法與用量：口服：壹次250～500mg，每日4次。
副作用及註意：與頭孢氨芐相似。
頭孢氨芐
Cefalexin(Ceporex,Keflex)
別名：頭孢菌素Ⅳ、先鋒黴素Ⅳ、頭孢力新、苯甘孢黴素、西保力、頭孢立新。
作用與用途
本品為半合成的第壹代口服頭孢黴素，抗菌譜與頭孢噻吩、頭孢噻啶基本相同，抗菌效力較兩者弱，但本品的特點是耐酸，口服吸收良好。對耐藥金葡菌有良好抗菌作用。
主要用於敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、婦產科感染、皮膚及軟組織感染、淋病等。
劑量與用法
口服，成人，0.25g～1g/次，3～4次/日；兒童，每日30mg～100mg/kg，分4次。
副作用
1 對青黴素過敏者，也可發生過敏反應，但發生率較低，主要有皮疹、全身瘙癢及藥物熱等。
2 常見有胃腸道反應如惡心、嘔吐、腹瀉及食欲減退等。
註意事項
1 同時服用丙磺舒可提高療效。
2 飯後服藥影響吸收，使療效減低50%，宜空腹服用。
3 對頭孢菌素過敏者禁用。
4 腎功能嚴重損害者應酌減用量。
頭孢唑啉鈉
Cefazolin Sodium (Cefamezin)
別名：先鋒黴素Ⅴ、頭孢菌素Ⅴ、先鋒唑啉、西孢唑啉、唑啉頭孢菌素、先鋒啉、凱復卓、先鋒5號。
作用與用途
本品為半合成第壹代頭孢菌素，抗菌作用與頭孢噻吩、頭孢噻啶基本相同。對革蘭陽性菌如金葡菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌及梭狀芽胞桿菌等有較強的作用。對革蘭陰性菌的作用也較強，特別對克雷白肺炎桿菌有效。對大腸桿菌、奇異變形桿菌及傷寒桿菌也有效。但對綠膿桿菌則無效。
本品在第壹代頭孢菌素中具有明顯的優越性。其特點是耐酶、高效、低毒，對革蘭陽性菌及陰性菌壹般均有效，臨床適應證非常廣泛。臨床主要用於敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖系、膽囊炎、肝膿腫、心內膜炎、敗血癥及軟組織及耳部感染等。由於本品對大腸桿菌作用較強，且大部以原形藥從腎排出，故對腎盂腎炎及尿路感染療效好。
劑量與用法
肌註或靜註，成人，0.5g/次，2～4次/日；兒童，每日20mg～100mg/kg，分2～4次。
副作用
1 毒性較低，對造血系統、肝、腎毒性小。
2 肌註局部有輕度疼痛。可有過敏性皮疹、藥熱、惡心、嘔吐、腹瀉等。
3 與青黴素有交叉過敏反應。
註意事項
1 不可和氨基甙類抗生素混合同時註射，以免降效。
2 肝腎功能不全者慎用。
3 對青黴素過敏的病人慎用。
4 供肌註用的粉針劑內含利多卡因，不可註入靜脈。
制劑
粉針劑：0.2g;0.5g。
頭孢拉定
Cefradine (Cephradine, Velosef)
別名：先鋒黴素Ⅵ、頭孢菌素Ⅵ、先鋒瑞丁、頭孢拉丁、頭孢握定、頭孢雷定、己環胺菌素、頭孢環己烯、環己烯胺頭孢菌素、環烯頭孢菌素。
作用與用途
本品為第壹代半合成頭孢菌素，抗菌作用與頭孢氨芐相似。本品耐酸可以口服，吸收好，血藥濃度較高，特點是耐β內酰胺酶，對耐藥性金葡菌及其它多種對廣譜抗生素耐藥的桿菌等有迅速而可靠的殺菌作用，主要以原則經尿排泄，尿中濃度較高。臨床主要用於呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織等的感染，如支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎，膀胱炎，耳鼻咽喉感染、腸炎及痢疾等。
劑量與用法
口服，成人，0.25g～0.5g/次，3～4次/日，空腹給藥。兒童，每日50mg～100mg/kg，分3～4次給予。肌註或靜註，成人，0.25g～0.5g/次，3～4次/日。對嚴重感染每日可增至4g。
副作用及註意事項
1 不良反應偶有胃腸道功能紊亂，如惡心、嘔吐、腹瀉以及皮疹、蕁麻疹等。長期應用可致菌群失調，二重感染和維生素缺乏。
2 和青黴素有部分交叉過敏性，對青黴素過敏者或有過敏體質的人慎用。
3 食物可延遲本品吸收，不影響吸收總量，但宜空腹服用。
頭孢乙腈
Cephacetrile (Cefacetrile,Celospor)
別名
頭孢氰甲，頭孢賽曲，頭孢菌素Ⅶ
本品為第壹代半合成頭孢菌素，抗菌譜和頭孢噻吩及頭孢噻啶相似，但對大腸桿菌的抗菌作用比頭孢噻吩強5～10倍。對大腸桿菌和產氣桿菌等產生的β 內酰胺酶特別穩定。主要由腎排出。臨床主要用於敏感菌引起的腎盂腎炎、尿路感染及呼吸道感染等。不良反應為少數病例有蕁麻疹、胃腸道反應，靜脈註射有血栓性靜脈炎等。肌註疼痛較劇。劑量：靜註，成人，輕癥2g～6g/日，重癥6g～12g/日，分2～4次。以本品1g溶於10ml生理鹽水中緩慢靜註(至少3分鐘)。兒童每日40mg～80mg/kg，分2～4次，用法同成人。
頭孢匹林
Cephapiriin (Cefapirin, Cefadyl)
別名
頭孢吡硫、頭孢菌素Ⅷ、吡硫頭孢菌素、頭孢吡硫鈉。
本品為第壹代半合成頭孢菌素，抗菌譜和頭孢噻吩及頭孢噻啶相似，對許多革蘭氏陽性菌和壹些革蘭氏陰性菌有效。對肺炎球菌和腸球菌有高效。主要用於呼吸系統，尿路和軟組織等部位感染，副作用有：①少數患者有轉氨酶、轉太酶升高；②偶有白細胞和血小板減少、骨髓抑制等副作用。
註意：①有致過敏反應的可能；②慎用於對青黴素過敏者；③不可與20%甘露醇液、多粘菌素類、氨基糖甙類配伍使用，因而產生混濁。
劑量：肌註或靜註，成人2g～6g/日，分3～4次；兒童每日50mg～80mg/kg，分次給予。
頭孢硫脒
Cefathiamidine
別名
先鋒黴素18、頭孢菌素18
本品為第壹代頭孢菌素，為我國首先創用於臨床。抗菌譜與頭孢噻吩相似，對金葡菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌的作用較強，對腸球菌有獨特的抗菌活性，主要用於金葡菌、肺炎球菌及鏈球菌所致呼吸道感染，膽道感染、尿路感染、婦科感染、敗血癥、肺炎、腦膜炎等感染。肌註或靜滴，成人2g～8g/日；小兒每日50mg～200mg/kg，分2～4次。
頭孢羥氨芐
Cefadroxil(Duracef,Ultracef)
本品為半合成第壹代口服頭孢菌素，抗菌活性與頭孢唑啉相似，為廣譜抗生素，對葡萄球菌、肺炎鏈球菌及大腸桿菌等有效，對耐青黴素的葡萄球菌也有效。口服吸收良好。主要用於泌尿道、膽道、及呼吸道等感染。口服，成人1g～2g/日，分2次服用。偶可致過敏。對其它頭孢菌素過敏者忌用，腎功能不全者宜減量，少數患者有皮疹、惡心腹痛、腹瀉等不良反應，偶見轉氨酶升高。兒童每日30mg～50mg/kg，分2次服。
頭孢克羅(Cefaclor)
別名：頭孢氯氨芐、希刻芳、單水頭孢氯氨芐。
作用與用途
本品為半合成第壹代頭孢菌素，抗菌譜與頭孢唑啉相似，對葡萄球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、化膿性鏈球菌、奇異變形桿菌等有良好的抗菌作用。
臨床上主要用於敏感菌所致的呼吸道感染、皮膚及軟組織感染、泌尿道感染等。
用法與用量：口服：空腹時服用，視感染程度，壹般壹次0.25～0.5g，每日3次。
副作用：①長期應用，可引起菌群失調癥；對腎臟有輕微損害。
註意：①對青黴素過敏者慎用；②孕婦忌用。
第二代頭孢菌素類:
頭孢呋辛鈉
Cefuroxime Sodium (Zinacef)
別名：西力欣、頭孢呋肟、呋肟頭孢菌素、頭孢呋新、頭孢氨呋肟鈉、舒貝波、頭孢羥芐四唑甲酸酯、甲酸芐四唑。
作用與用途
本品為壹種半合成第二代頭孢菌素。對金葡菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、流感桿菌、克雷白桿菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌、誌賀菌等有高度抗菌作用。本品可對抗β內酰胺酶，對耐青黴素的金葡菌有效。臨床主要用於敏感菌所致的呼吸道感染、腎盂腎炎、尿路感染及骨、關節、耳鼻咽喉、軟組織等的感染。本品在腦膜炎癥時有足量進入腦脊液中，對腦膜炎球菌所致的腦膜炎療效顯著。對革蘭陽性菌(包括耐青黴素金葡萄)的活性與第壹代頭孢相仿；對革蘭陰性菌的作用較第壹代頭孢強。
劑量與用法
肌註、靜註或靜滴，成人，0.25g～0.75g/次，3～4次/日；兒童，每日30mg～60mg/kg，分3～4次。肌註時以0.5g～0.75g加註射用水3ml，振搖使成混懸液。用粗針頭作深部肌註。靜脈給藥時，註射用水量應加倍或更多，使充分溶解，溶液澄明，緩慢靜註或靜滴。
副作用
1 對青黴素有時有交叉變態反應，對青黴素過敏者慎用。
2 本品毒性較小，對肝、腎壹般無損害，但腎功能不全者應減量。
3 壹般有胃腸道反應及皮膚過敏，肌註時可有局部疼痛。
4 長期使用，可導致菌群失調。
5 對頭孢菌素類過敏者禁用。
頭孢孟多
Cefamandole (Cefadole)
別名：甲酰芐四唑頭孢菌素鈉、先鋒羥芐唑、頭孢羥唑、羥芐唑頭孢菌素、註射用猛多力、羥芐四唑頭孢菌素。
作用與用途
本品為半合成第二代頭孢菌素，抗菌譜與頭孢噻啶相似，對革蘭陽性球菌不如頭孢噻啶。本品主要特點是對革蘭陰性菌作用強，優於頭孢唑啉。對厭氣梭狀芽孢桿菌、腦膜炎球菌、淋球菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、流感桿菌及吲哚陽性變形桿菌等作用較強，特別是對嗜血桿菌屬，本品最有效。臨床上主要用於敏感菌所致的各種感染，如呼吸道感染、膽道感染、腎盂腎炎、尿路感染、腹膜炎、敗血癥及皮膚軟組織、骨、關節等感染。由於尿藥濃度高，對尿路感染有高效。
劑量與用法
成人，0.5g～1.0g/次，3～4次/日；兒童，每日50mg～100mg/kg，分次給予。可供靜脈註射或深部肌內註射，可用生理鹽水、葡萄糖註射液或0.167mol/L乳酸鈉註射液稀釋供靜滴。如需靜註，宜將本品溶於10ml生理鹽水中，於3～5分鐘內靜註。本品1g溶於註射用水或生理鹽水中可供深部肌內註射。
副作用
1 用藥期間飲酒時可發生惡心、嘔吐、頭痛、面紅、低血壓及呼吸困難等反應，應忌酒。
2 偶可致過敏反應，有蕁麻疹及藥物熱等，對頭孢菌素過敏者禁用。過敏體質或對青黴素過敏者慎用。
3 腎功能不全者，應減量使用。
4 孕婦及3個月以下嬰兒慎用。
5 肌註可致局部疼痛，偶可產生血栓性靜脈炎。
頭孢西丁
Cefoxitin(Mefoxin)
別名：甲氧頭孢噻吩、噻吩甲氧頭孢菌素、美福仙、先鋒美吩、頭孢甲氧噻吩、頭孢甲氧黴素、頭黴噻吩、頭黴甲氧噻吩、CFX。?
作用與用途
本品為半合成第二代頭孢菌素，特點為對革蘭陰性菌有較強的抗菌作用，具有高度抗β內酰胺酶性質。抗菌譜包括大腸桿菌、肺炎桿菌、吲哚陽性的變形桿菌和沙雷氏菌、克雷白桿菌、流感桿菌、沙門菌、誌賀菌等。對葡萄球菌和多種鏈球菌也有較好作用。臨床主要用於敏感菌所致的呼吸道感染、心內膜炎、腹膜炎、腎盂腎炎、尿路感染、敗血癥以及骨、關節、皮膚和軟組織等感染。
劑量與用法
成人1g～2g/次，3～4次/日，重癥1日量可達12g；兒童(2歲以上)每日80mg～160mg/kg，分3～4次。肌註可用0.5%利多卡因註射液作溶劑。靜註可將本品1g用10ml註射用水或生理鹽水溶解，緩慢推註。如需靜滴，可用生理鹽水、葡萄糖註射液或0.167mol/L乳酸鈉註射液溶解釋。
副作用
1 過敏反應皮疹發生率約2%，有時有胃腸道反應、白細胞減少、氮血癥及轉氨酶升高等。
2 主要由腎排泄，偶可引起腎功能損害，對腎功能不全者應減量。
3 與青黴素有時有交叉變態反應，對青黴素過敏者應慎用。對頭孢菌素類過敏者應禁用。
頭孢美唑
Cefmetazole (Cefmetazone)
別名：先鋒美他醇、頭孢美他唑、氰唑甲氧頭孢菌素、頭孢氰四唑、頭孢美唑、CMZ。
作用與用途
本品為頭孢菌素半合成抗生素，對革蘭陽性菌的作用與第壹代頭孢相似。特點為對各種β內酰胺酶有很強耐受性，抗菌譜較廣，抗菌活性亦較強。對常見的革蘭陰性菌如大腸桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌屬、變形桿菌屬，以及產酶不產酶的流感桿菌、淋球菌、卡他摩拉菌等的活性均較第壹代強。對耐青黴素金葡菌的作用較頭孢唑啉、頭孢替安及頭孢西丁等為強。本品有足量可進入炎癥腦脊液中，以治療化膿性腦膜炎。臨床主要用於呼吸道感染、尿路感染、敗血癥、膽道及腹腔感染及婦科感染等。
劑量與用法
肌註或靜註，成人，1g～2g/日，分為2次。兒童，每日25mg～100mg/kg，分2～4次。嚴重感染時成人可增至4g/日；兒童可增至每日150mg/kg，可用生理鹽水或5%葡萄糖液溶解釋釋。
副作用
1 不良反應較少，偶可出現過敏反應，如皮疹，蕁麻疹及藥熱等。
2 對過敏體質者慎用。
3 有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道反應。
4 主要經腎排泄，腎功能受損者慎用。本品不能與強利尿藥合用，以免加重腎損害。
頭孢替安(Cefotiam)
別名：頭孢噻乙胺唑、泛司博林、凡司頗靈、噻乙胺唑頭孢菌素、頭孢噻四唑、CTM。
作用與用途
本品為半合成的第二代頭孢菌素，對革蘭氏陽性菌作用與頭孢唑啉相似，而對革蘭氏陰性菌作用較強。
臨床上主要用於敏感菌所致的呼吸道感染、膽道感染、尿路感染、手術及外傷感染，也可用於腹膜炎、敗血癥。
用法與用量：肌註：視感染程度，壹般用量壹次0.5～1g，每日2～4次，用0.25%利多卡因註射液溶解後，作深部肌註。靜註：用5%葡萄糖液20ml溶解後，緩慢推註；靜滴：將壹次用量溶於5%葡萄糖註射液中，緩慢滴註。
副作用
①偶有過敏反應；②長期應用，可致菌群失調癥；③有局部刺激癥狀。
註意：①用前應先做過敏試驗，可用300μg/ml濃度進行皮試；②用藥期間，應檢查血象變化；③肝腎功能不全者慎用；④與速尿等強利尿藥合用有拮抗作用。
制劑規格：粉針劑：0.5g/瓶、1g/瓶。
頭孢呋辛酯
Cefuroxime Axetil (Zinnat)
別名：頭孢呋肟酯，新菌靈
作用與用途
本品為頭孢呋新的醋酸乙酯，在體內水解後釋出頭孢呋新而發揮其抗菌活性。對革蘭陽性菌陰性菌和厭氧菌有廣譜抗菌活性。臨床主要用於呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚和軟組織感染、扁桃體炎、咽喉炎、中耳炎、竇炎、癤、膿皮病，淋球性感染如急性淋球菌性尿道炎及子宮頸炎等。
劑量與用法
成人，250mg～500mg/次，2次/日，兒童，125mg～250mg/次，2次/日。因片劑不宜壓碎，故不適合5歲以下兒童。
副作用
主要為惡心、嘔吐、腹瀉等。罕見過敏反應對青黴素有過敏者慎用，對頭孢類抗生素過敏者禁用，孕婦及哺乳期婦女慎用，5歲以下小兒忌用。
頭孢克洛
Cefaclor (Ceclor)
別名：頭孢氯氨芐
作用與用途
本品為半合成的第二代頭孢菌素，抗菌譜及抗菌活性與頭孢唑啉相似。對肺炎球菌、化膿性鏈球菌、葡萄球菌、奇異變形桿菌、大腸桿菌和肺炎桿菌、流感嗜血桿菌、淋病雙球菌及厭氧菌等有良好抗菌活性。對產酶金葡菌、A型溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和表皮葡萄球菌的活性與頭孢羥氨芐相似。對奇異變形桿菌的活性也較強。臨床主要用於呼吸道感染、如氣管炎、肺炎、咽炎、扁桃體炎；尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；皮膚軟組織感染。
劑量與用法
成人，口服，250mg/次，1次/8小時；重癥可加倍。兒童每日20mg/kg，分3次給予；重癥每日40mg/kg，分次給予，但1日量不可超過1g，飯前服用。
副作用
1 對青黴素過敏及過敏體質者慎用。
2 有過敏、皮疹、蕁麻疹及胃腸道反應，偶有丙氨酸氨基轉移酶升高。
第三代頭孢菌素類:
頭孢噻肟鈉
Cefotaxime Sodium (Claforan)
別名：頭孢氨噻肟、氨噻肟頭孢菌素、頭孢泰克松、西孢克拉瑞、CTX。
作用與用途
本品為第三代半合成頭孢菌素，抗菌譜比頭孢呋肟更廣，對革蘭陰性菌的作用更強，抗菌譜包括嗜血性流感桿菌、大腸桿菌、沙門桿菌克雷白產氣桿菌屬及奇異變形桿菌、奈瑟菌屬、葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌等。臨床上主要用於各種敏感菌的感染，如呼吸道、五官、腹腔、膽道、腦膜炎、淋病、泌尿系統感染、敗血癥等。
劑量與用法
肌註或靜註，成人，中等度感染，1g/次，1次/12小時；嚴重感染8g～12g/日，分3～4次；兒童每日100mg～150mg/kg，分2～4次；新生兒每日50mg/kg，分2～4次。本品亦可供靜滴，宜用1g～2g溶於生理鹽水或葡萄糖註射液中稀釋，在20～60分鐘內滴註完畢。
副作用
1 對青黴素有時有交叉變態反應，對青黴素過敏者、孕婦(尤其3個月以內的孕婦)應慎用。
2 對嚴重腎功能損害者，劑量應相應減小，不能合用強利尿劑。
3 有時患者有皮疹、頭暈、耳鳴、發熱、腹瀉、嘔吐、全身不適等癥狀。
4 肌註部位有疼痛感。
5 個別患者有嗜酸性粒細胞增多，白細胞減少。SGOT和SGPT升高。
頭孢哌酮鈉
Cefoperazone Sodium (Cefobid, Cefobine)
別名：先鋒必素、頭孢氧哌唑、先鋒必、頭孢哌酮鈉、先鋒哌酮、氧哌羥苯唑、頭孢菌素鈉、先鋒哌唑酮、先鋒松、頭孢氧哌羥苯唑、氧哌嗪頭孢。
作用與用途
本品為第三代廣譜半合成頭孢菌素，能對抗多種β內酰胺酶的降解作用，抗菌譜廣，對革蘭陽性菌及陰性菌均有作用，如金葡菌(包括產生或不產生青黴素酶的菌株)、肺炎鏈球菌、大部β溶血性鏈球菌株、大腸桿菌、克雷白桿菌屬、產檸檬酸菌屬、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、沙門菌屬和誌賀菌屬、綠膿桿菌、淋病奈瑟菌及腦膜炎奈瑟菌等。臨床上主要用於敏感菌引起的各種感染，如呼吸系統感染、腹膜炎、膽囊炎、腎盂腎炎、尿路感染、腦膜炎、敗血癥、骨和關節感染、盆腔炎、子宮內膜炎、淋病、皮膚及軟組織感染等。
劑量與用法
成人1g～2g，每12小時1次，嚴重感染可增至1次4g，每12小時1次。兒童每日50mg～200mg/kg，分2次用。
靜註或靜滴可用生理鹽水或5%葡萄糖註射液溶解稀釋供輸註；
副作用
1 過敏反應引起的主要癥狀是斑丘疹、蕁麻疹及藥物熱等，對藥物有過敏史者容易發生，特別對青黴素有過敏者應慎用。孕婦、嬰幼兒慎用。
2 胃腸道反應壹般較輕，如衡便及腹瀉。
3 偶有血清丙氨酸氨基轉移酶和堿性磷酸酶短暫升高。
4 對頭孢菌素過敏者禁用。
5 用藥期間應忌酒。
頭孢他啶
Ceftazidime Pentahydrate (Ceftazidime,Fortum)
別名：頭孢噻甲羧肟、頭孢塔齊定、噻甲酸肟頭孢菌素、凱復定、復達欣、CAZ。
作用與用途
本品為第三代頭孢菌素類抗生素，抗菌活力較強，抗菌譜較廣，對革蘭陽性或陰性菌均具有較強作用。對革蘭陽性菌、陰性菌產生的β內酰胺酶具有高度的穩定性，本品對綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、變形桿菌、腸球菌、沙門菌、誌賀菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、金葡菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌及產氣桿菌等具有強的抗菌活性。
可用於治療單純的感染或由兩種以上敏感菌引起的混合感染。臨床上主要用於敗血癥、菌血癥、支氣管炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、腎盂腎炎、尿路感染、前列腺炎、膀胱炎、耳鼻咽喉感染、皮膚和軟組織感染、骨和關節感染、盆腔炎及燒傷等。
劑量與用法
肌註，成人，0.5g～1g/次，1次/8～12小時，嚴重感染每日可增至6g；兒童，每日30mg～100mg/kg，分2～3次給予，嚴重感染可增至每日150mg/kg。2個月內新生兒每日25mg～60mg/kg，分2次給予。
副作用
1 過敏反應，主要是紅斑及蕁麻疹、瘙癢、藥物熱，偶有血管性水腫、氣喘和低血壓。?
2 惡心、嘔吐及腹瀉等胃腸道反應。
3 血清丙氨酸氨基轉移酶可輕度升高。
4 局部肌註部位可引起疼痛，靜註可引起靜脈炎或血栓性靜脈炎。
5 少有頭痛、眩暈感覺失常等神經系統反應。
6 對頭孢菌素類抗生素有過敏的病人禁用。
頭孢曲松鈉
Ceftriaxone Sodium (Rocephin)
另外：頭孢氨噻三嗪、頭孢三嗪、菌必治、氨噻三嗪、頭孢菌素、頭孢泰克松。
作用與用途
本品為半合成的第三代頭孢菌素，對大多數革蘭陽性菌和陰性菌都有強大抗菌活性，抗菌譜包括綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、流感嗜血桿菌、產氣腸細菌、變形桿菌屬、雙球菌屬及金葡菌等。本品對β內酰胺酶穩定。
臨床主要用於敏感菌感染的腦膜炎、肺炎、皮膚軟組織感染、腹膜炎、泌尿系統感染、淋病、肝膽感染、外科創傷，敗血癥及生殖器感染等。目前已作為治療淋病的第壹線藥物。
劑量與用法
肌註，成人1g/次，1次/日，1g溶於3.5ml利多卡因註射液(1%)中，供深部肌註(以1%利多卡因註射液溶解的本品禁用於靜脈註射)。靜註，成人1g/次，1次/日，溶於註射用水10ml中，緩緩靜註，壹般需時2～4分鐘。靜脈滴註，成人2g/日，溶於生理鹽水、5%或10%葡萄糖註射液或右旋糖酐註射液40ml中，約10～15分鐘內滴入。兒童用藥劑量，壹般每24小時給藥20mg～80mg/kg，分2次。
治療淋病的治療方案：成人1次單劑肌註250mg即可。另外加口服多西環素0.1g/次，2次/日，***口服5～7天。
副作用
1 壹般為惡心、腹瀉。過敏反應有皮疹、瘙癢。
2 註射部位反應，如靜脈炎和疼痛等。
3 偶可使青少年，兒童發生膽結石。
4 對有藥物過敏史者應慎用。
頭孢唑肟鈉
Ceftizoxime Sodium (Epocelin)
別名：頭孢去甲噻肟、益保世靈、去甲氨噻肟頭孢菌素、安普西林、去甲酰氧甲基唑肟頭孢菌素、安保速靈、CTZ、CZX、CFX。
作用與用途
本品為半合成的第三代頭孢菌素，抗菌譜較廣，與頭孢噻肟相似。抗菌譜包括：鏈球菌屬、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、變形桿菌及腸細菌屬等。主要用於敏感細菌所致敗血癥，呼吸系統感染、泌尿及生殖系統感染、胸膜炎、腹膜炎、膽囊炎、宮腔感染、附件炎、腦膜炎、創傷和燒傷等繼發感染。由於本品系從腎臟排泄，對腎盂腎炎及尿路感染療效尤為顯著。
劑量與用法
靜註，成人劑量為2g～4g/日，分2～4次註射；小兒用量為每日40mg～80mg/kg，分2～3次註射。靜註時可用註射用水、生理鹽水或等滲葡萄糖註射液10ml～40ml溶解，緩慢註射；亦可加入10%葡萄糖註射液或氨基酸輸液中供靜脈滴註。壹般可溶於100ml輸液中，於30分鐘左右滴完。
副作用
1 過敏反應引起的主要癥狀是皮疹、蕁麻疹、瘙癢、紅斑及藥物熱等，對藥物有過敏史者要慎用。必要時可作皮試。
2 胃腸道反應如惡心、嘔吐、腹瀉等。
3 靜註1次