什麽是腺樣體腫大，腺樣體肥大的原因，腺樣體肥大怎麽治療

兒童腺樣體肥大常屬生理性，嬰兒出生時鼻咽部即有淋巴組織，並隨年齡而增生，6歲時即達最大程度，以後逐漸退化，若其影響全身健康或鄰近器官者，才稱腺樣體肥大。 腺樣體肥大的疾病描述 腺樣體因炎癥的反復刺激而發生病理性增生，稱腺樣體肥大。本病最多見於兒童，常與慢性扁桃體炎合並存在。 腺樣體肥大的癥狀體征 1、局部癥狀兒童鼻咽腔狹小，如腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。（1）耳部癥狀：咽鼓管咽口受阻，將並發非化膿化中耳炎，導致聽力減退和耳鳴。（2）鼻部癥狀：腺樣體肥大常並發鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時發出鼾聲。（3）咽、喉和下呼吸道癥狀：因分泌物向下流並刺激呼吸道粘膜，常引起陣咳，易並發氣管炎。（4）由於長期張口呼吸，致使面骨發育發生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現所謂“腺樣體面容”。 2、全身癥狀全身發育和營養狀況較差，並有夜驚、磨牙、遺尿、反應遲鈍，註意力不集中等反射性癥狀。此外，長期呼吸道陰塞、肺換氣不足，將引導起肺動脈壓升高，重者可導致右心衰竭。 腺樣體肥大的疾病病因 鼻咽部及其毗鄰部位或腺樣體自身的炎癥反復刺激，使腺樣體發生病理性增生。 腺樣體肥大的病理病機 兒童時期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等，若反復發作，腺樣體可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生，形成互為因果的惡性循環。多見於兒童，常與慢性扁桃體炎合並存在。 腺樣體肥大的臨床表現 1、局部癥狀：兒童因腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口，可發生耳鼻咽等癥狀。表現為睡眠時張口呼吸，舌根後墜常有鼾聲，夜寐不寧，鼻分泌多，說話時有閉塞性鼻音，語音含糊。因長期張口呼吸，致使面骨發育障礙，上頜骨變長，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有癡呆表現，形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間***濟運動失調，常發生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患氣管炎。因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致吸力減退，鼓膜內陷。 2、全身癥狀：常有全身營養及發育障礙，主要表現為慢性中毒反射性神經癥狀，如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴張不好，日久致雞胸或扁平胸。少數由於慢性鼻阻，長期缺氧而出現肺心病，甚至急性心衰。檢查見腺樣體面容，硬腭高而窄，後鼻鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色，分葉狀淋巴組織塊，鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊，必要時可作X線鼻咽側位片，有助診斷。 腺樣體肥大的診斷檢查 1、患兒張口呼吸，有時可見“腺樣體面容” 2、口咽檢查硬腭高而窄，常伴有腭扁桃體肥大。 3、前鼻鏡檢查充分收縮鼻腔粘膜後進行檢查，可能在鼻咽見到紅色塊狀隆起。 4、纖維鼻咽鏡檢查在鼻咽頂部和後壁可見表面有縱行裂隙的分葉關狀淋巴組織，象半個剝了皮的小桔子。 5、觸診用手指作鼻咽觸診，在鼻咽頂及後壁可捫及柔軟塊狀物。 6、X線鼻咽側位拍片，有助於診斷。 腺樣體肥大的疾病治療 手術切除腺樣體，可在扁桃體手術時同時切除，或單獨進行，不宜手術者可考慮放射療法。 腺樣體肥大的用藥安全 小兒的腺樣體肥引起的打鼾常被家長忽視，多和扁桃體腫大壹起構成打鼾的病因，應特別註意有無呼吸暫停，必要時到醫院檢查腺樣體。 兒童腺樣體肥大 腺樣體肥大就是咽扁桃體增生。腺樣體隱藏在鼻腔後部，是鼻咽頂部的淋巴組織，腺樣體出生後即存在，並隨年齡而增生，6歲左右最大，以後逐漸退化，壹般10歲以後開始萎縮。 小兒腺樣體肥大多屬生理性，只有影響全身健康或鄰近器官者，才稱腺樣體肥大。壹般的腺樣體肥大對孩子的健康危害並不是十分大，但如果孩子反復患上呼吸道感染，因炎癥的反復刺激腺樣體會發生病理性增生，可迅速增生肥大，加重鼻阻塞，阻礙鼻腔引流，鼻腔分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生，形成互為因果的惡性循環，影響孩子的生長發育。 由於小兒鼻咽部比較狹小，當腺樣體肥大時，會因鼻塞影響而張口呼吸，尤其夜間睡眠時舌及咽部的肌肉放松後造成舌根向後面輕度下垂，使呼氣時排氣受到影響，會使癥狀加重。長期的張口呼吸，氣流會沖擊硬腭，使之變形、高拱，久而久之面部的發育也會變形，出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活動，缺乏表情，稱之為“腺樣體面容”。患兒的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道粘膜，還會引起咳嗽，容易患氣管炎。 另外，患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、反應遲鈍等現象。由於兒童發育需要大量的氧，而腺樣體肥大會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的發育，並且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今後的智力。所以，這類孩子不僅易患呼吸道感染，而且易患雞胸、漏鬥胸，長期呼吸道阻塞嚴重時還會導致肺擴張換氣不良，引起肺動脈壓升高，甚至誘發肺源性心臟病。 因此嚴重的腺樣體肥大危害不小。小兒如果有腺樣體肥大就應該對因治療。如果癥狀不是十分嚴重，可以先觀察壹段時間，預防呼吸道感染，腺樣體也有可能逐漸萎縮，當然這是最理想的了。對於腺樣體肥大，當前最好的治療辦法是手術切除，術後效果良好，壹般是4歲以上即可手術。但如果等孩子出現“腺樣體面容”，就很難再恢復了，那就非常遺憾了。至於是否達到手術指針，要聽取鼻咽科醫生的意見。