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近視治療儀的防治要點

近視防治“四字要點”:近--鏡---儀---手

1、“近”,即限制“看近”或將“看近”虛擬成看遠休息:

(1)限制學生看書、做作業、看電視等的時間、距離、燈光、姿勢等。但此方法不太可靠,因為現代學生離不開看書、寫字、看電腦等,而且“看近”的時間越來越多。

(2)用遠化鏡,可抵消300度調節性近視,並將看書寫字等遠化成看遠休息。使學生看書、寫字越多,眼睛休息得越好,近視越不發展。

2、“鏡”,即合理配鏡:

50度以上的近視就應該戴鏡,如不戴鏡,小孩看遠物時會看不清或瞇眼看,均可促使眼球變長,或引起近視相關因子變化而加快近視發展。

250度以下僅在看遠或看黑板時戴,平時或看書時不用戴,250度以上應整天戴。

3、“儀”,即選用合適的近視控制儀:

國內近視儀有20多種,廠家取了很多名字(有眼保姆、眼護士、眼媽媽、眼貼、回歸鏡(第E鏡)、虛焦鏡、遠化鏡、漸進多焦鏡、OO眼保健儀等)。然而,按作用原理劃分,只有四大類(即4代):

第1代近視儀(用物理方法間接作用眼球類):是在閉眼或不用眼註視時,通過剌激眼周穴位、影響磁場等起作用,對“近視三看”(即看書、看電視、看電腦)沒有直接作用,因此遠期效果幾乎100%不好。此類儀器包括各種振動、按摩、磁療、電療、眼貼等,可作為第3、4代近視儀的輔助儀器。

第2代近視儀(用光學方法靜態抵消看近調節類):如各種遠化鏡或虛焦鏡等,是在用眼看書看電腦時,通過光學凸棱鏡直接抵消約300度調節性近視,並將“看近”虛擬成“看遠”休息。只要長期堅持使用,遠期效果較好。

第3代近視儀(用光學、物理方法增加眼球、晶體運動靈敏度類):如近視—靈敏儀(眼—腦靈敏儀)、合像儀,眼球擴張諧振鏡等,是通過訓練晶體(操)或眼球(操)的運動靈敏度來預防近視發生、發展。由於只是作用於近視第二個關鍵環節,而對第壹個關鍵環節沒有作用,如配合使用第2或4代近視儀(鏡)效果會更好。

第4代近視儀(用光學方法抵消調節並動態減少混和性近視類):如自動遠化鏡、自動遠化臺燈等,是通過雙層超高曲率組合透鏡,主動變焦遠化,漸進降低調節性或混合性近視。

由於其控制近視是在看電視、電腦等娛樂活動中完成,其降低近視度數、提高視力的作用立竿見影。因此深受學生、家長及電腦操作者歡迎,是目前控制近視效果最好的儀器之壹。

4、“手”,即手術治療:

近視發展不能控制或不想戴眼鏡時,可選用以下手術:

18歲前,如近視發展達到高度且難以控制時,可用“預防性手術”防止發展;

18歲後,當近視不再發展時,可用準分子激光手術消除近視,摘下眼鏡。然而,由於有較多的並發癥,對激光手術的選取擇應十分慎重。

(二)近視防治具體方法

根據小孩“近視”病情,選擇合適的方法:

1、無近視或為假近視(散瞳驗光確診),但視力時好時壞,預防方法如下:

(1)限制看書、寫字距離,要求距離>30cm、看電視、電腦、書每小時休息5~10分鐘,嚴禁爬著看、偏頭看。

(2)使用遠化境(靜態或自動式)等,如用遠化鏡看書寫字,可不必控制看書姿勢、時間及距離,因為遠化鏡可以抵消看近並自動矯正坐姿。

(3)使用眼靈敏度儀,諧振鏡等,使眼睛靈動起來(增加眼靈敏度),眼靈不近視。

2、50~225度近視(散瞳驗光確診):

(1)戴鏡,首次視力矯正到1.0,復診矯正到1.2。僅看遠(如看電視、黑板等)時戴;

(2)每半年驗光壹次,動態觀察近視變化;

(3)發展較快時,用K型遠化鏡抵消看近調節,並矯正寫字姿勢。

3、250~50度近視(散瞳驗光確診):

(1)戴鏡:視力矯正到1.2,整天戴;

(2)首選貼片式遠化境(或自動式):看書寫字看電視電腦時用;

(3)加用眼靈敏儀,可增強效果。

4、600度以上高度近視(散瞳驗光確診):

(1)戴鏡:視力矯正到1.0,整天戴;

(2)看書寫字看電視電腦時,用貼片式遠化鏡或自動遠化鏡;

(3)加用眼保健操儀或諧振鏡(眼底無明顯變性),效果更好。

5、近視發展快(每年發展超過100度):

(1)戴鏡:視力矯正到1.2,整天戴;

(2)首選近視靈敏度儀,加用貼片式遠化鏡看近或臺式遠化鏡效果更好。

6、高度近視伴弱視(<8歲):

(1)戴鏡:視力矯正到最高,整天戴;

(2)弱視治療:盡可能治到1.0以上,有助預防高度近視引起的眼底出血、視網膜脫

離及視力、失明;

(3)戴遠化鏡,加用眼保健操儀。

7、近視伴有200度以上的散光(或以散光為主的近視):

(1)戴鏡:視力矯正到1.2,10歲以下,整天戴,10 歲以上可平時不戴,看遠時戴;

(2)首選眼球諧振鏡(擴張眼球松調節並緩解散光);

(3)加用貼片式遠化境可增強效果。