什麽是銀屑病?
牛皮癬(Psoriasis)是壹種常見的慢性皮膚病,又稱銀屑病。其特征是出現大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發於頭皮、四肢伸側及背部。男性多於女性。春冬季節容易復發或加重,而夏秋季多緩解。
“牛皮癬”這壹病名,是銀屑病的俗稱,歷史悠久,是我國中醫上壹種很古老的說法。稱其為“牛皮”,可有兩種理解:壹是本病反復發作而且難以根治,其“韌性,有如牛皮;二是有些患者的皮疹因反復發作以及種種治療後,變得肥厚、暗紅,互相融合成斑塊,表面呈皮革狀,而鱗屑較少,好像牛身上的皮膚。
由於銀屑病的皮損上覆蓋銀白色的鱗屑,很有特征性,故西醫將其稱為銀屑病,英文名稱是“psoriasis”。在1956年全國皮膚病會議上,專家們壹致通過:以“銀屑病”取代“牛皮癬”作為本病的正式學術術語。中醫文獻則統壹使用“白疕”的病名,因為其中的“白”字能反映本病白色脫屑的特點;“疕”字則形如匕首刺入皮膚而成病。
不過,由於牛皮癬這壹名稱在中國沿用很久,很多人已熟悉和習慣這壹病名,故在壹些報刊和雜誌上仍然使用。
使用牛皮癬壹詞來概括該病名稱是十分不科學的,因為牛皮癬其實並不是癬,所謂癬醫學上是指由於真菌感染引起的壹些皮膚病,例如頭癬、股癬、體癬、手足癬、指甲癬等。將這些癬局部的皮屑放在顯微鏡下常能發現真菌菌絲或真菌孢子,使用抗真菌藥物進行治療常能取得很好的療效。而牛皮癬則不是由真菌感染引起的,醫學上將其稱為銀屑病。它的發病原因很復雜,用抗真菌藥物進行治療往往無效。因此,不要望文生義,自己服用抗真菌藥物或者亂用癬藥外塗,以免浪費錢財,加重病情。由於銀屑病皮損上覆蓋有銀白色的鱗屑,很有特征性,故西醫稱其為銀屑病,是十分適宜的。處於對患者的尊重態度的,也應該提倡使用銀屑病壹詞。
銀屑病發病原因比較復雜,病因尚未明確。近年來多數學者認為,與遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內分泌失調有關。現時已變得愈來愈普遍,特別是已發展的城市。銀屑病並不是壹種傳染病,但因為銀屑病患者的皮膚問題,往往給患者帶來極大的身心痛苦和經濟負擔,根據國際銀屑病專家多年研究,發病原因與內臟有關,但並不能根治。
初步觀察,牛皮癬與下列因素有關:
遺傳因素。多認為本病受多基因控制,同時也受外界其他因素的影響。
感染因素。有人認為是病毒感染所致,雖發現過在表皮棘細胞核內有嗜酸性包涵體,但至今病毒培養未能成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發因素,因急性點滴狀銀屑病發疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。
代謝障礙。有報告患者血清內脂質、膽固醇、球蛋白、糖、尿酸、鉀等增高,葉酸含量降低,但皆未能作出肯定結論。也有人報告皮損內多胺及花生四烯酸增加。
免疫功能紊亂。有的患者細胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗 IgG抗體;有人用免疫熒光技術測到患者表皮角質層內有抗角質的自身抗體。
精神因素。精神創傷和情緒緊張及過度勞累可誘發本病或使病情加重。