簡述支氣管擴張的主要病因和發病機制。
支氣管擴張的主要病因是支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞；也可能是先天發育障礙及遺傳因素引起，部分病因未明。
(1)嬰幼兒期支氣管-肺組織感染是支氣管擴張最常見的原因。兒童支氣管較細，易阻塞，且管壁薄弱，反復感染破壞支氣管壁各層組織，尤其是平滑肌和彈性纖維的破壞削弱了對管壁的支撐作用；支氣管炎使支氣管管腔粘膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔，導致引流不暢而加重感染；支氣管內膜結核引起管腔狹窄、阻塞，也可導致支氣管擴張；肺結核纖維組織增生和收縮牽拉，也可導致支氣管變形擴張。
(2)腫瘤、異物和感染可引起腔內阻塞，支氣管周圍腫大的淋巴結或肺癌的外壓也可阻塞支氣管。支氣管阻塞導致肺不張，由於失去肺泡彈性組織的緩沖，胸腔負壓直接牽拉支氣管管壁，致使支氣管擴張。右肺中葉支氣管細長，有內、外、前三組淋巴結圍繞，常因非特異性或結核性淋巴結炎而腫大壓迫支氣管，引起右中葉不張和反復感染，稱中葉綜合征。
(3)支氣管先天性發育障礙，如先天性結締組織異常致巨大氣管-支氣管癥(tracheobron-chomegaly)；因軟骨發育不全或彈性纖維不足、常伴有鼻竇炎及內臟轉位(右位心)的Kartagener綜合征；先天性軟骨缺失癥(congenitalcartilagedeficiency)、支氣管肺隔離癥、肺囊性纖維化、遺傳性僅，?抗胰蛋白酶缺乏癥、先天性免疫缺乏癥等患者也可有支氣管擴張。
(4)類風濕關節炎、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、系統性紅斑狼瘡、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、黃甲綜合征(yellownailsyndrome)等疾病可同時伴有支氣管擴張，提示支氣管擴張可能與機體免疫功能失調有關。抗胰蛋白酶缺乏癥、先天性免疫缺乏癥等患者也可有支氣管擴張。