婦產科護理學知識講解女性生殖系統解剖二
女性外生殖器又稱外陰,指生殖器官的外露部分,位於兩股內側之間,前面為恥骨聯合,後面以會陰為界。 ((壹)陰阜
即恥骨聯合前面隆起的脂肪墊。青春期該部皮膚開始生長陰毛,分布呈尖端向下的三角形。陰毛疏密、粗細、色澤可因人或種族而異。
(二)大陰唇
為鄰近兩股內側的壹對隆起的皮膚皺璧,起自陰阜,止於會陰。兩側大陰唇前端為子宮圓韌帶終點,後端在會陰體前相融合,形成大陰唇的後連合。大陰唇外側面與皮膚相同,皮層內有皮脂腺和汗腺,青春期長出陰毛;其內側面皮膚濕潤似粘膜。大陰唇皮下脂肪層含豐富血管、淋巴管和神經。*部受傷,出血易形成大陰唇血腫。未婚婦女的兩側大陰唇自然合攏,遮蓋陰道口及尿道外口,經產婦大陰唇由於分娩影響向兩側分開;絕經後大陰唇呈萎縮狀,陰毛稀少。
(三)小陰唇
為位於大陰唇內側的壹對薄皺璧。無毛,富含神經末梢,故敏感。兩側小陰唇前端相互融合,再分為兩葉包繞陰蒂,前葉形成陰蒂包皮,後葉與對側結合形成陰蒂系帶。小陰唇後端與大陰唇後端相會合,在正中線形成橫皺襞稱陰唇系帶。
(四)陰蒂
位於兩小陰唇頂端的聯合處,它與男性陰莖海綿體相似,具有勃起性。它分為三部分,前端為陰蒂頭,富含神經末梢,極敏感,中為陰蒂體,後部分為兩個陰蒂腳,附著於各側的恥骨支上,僅陰蒂頭露見,其直徑6~8mm。
(五)陰道前庭
為兩小陰唇之間的裂隙。其前為陰蒂,後為陰唇系帶。在此區域內,前方有尿道外口,後方有陰道口,陰道口與陰唇系帶之間有壹淺窩,稱舟狀窩(又稱陰道前庭窩)。在此裂隙內尚有以下各部:
1.前庭球 又稱球海綿體,位於前庭兩側,由有勃起性的靜脈叢構成。其前部與陰蒂相接,後部與前庭大腺相鄰,淺層為球海綿體肌覆蓋。
2.前庭大腺 又稱巴多林腺,位於大陰唇後部,亦為球海綿體肌所覆蓋,如黃豆大,左右各壹。腺管細長(1-2cm),向內側開口於前庭後方小陰唇與處女膜之間的溝內。性興奮時分泌黃白色粘液起潤滑作用。正常情況檢查時不能觸及此腺。若因感染腺管閉塞,形成前庭大腺膿腫。若僅腺管開口閉塞使分泌物集聚,形成前庭大腺囊腫,則兩者均能看到或觸及。
3.尿道口 位於陰蒂頭的後下方及前庭前部,為尿道的開口,略呈圓形。其後壁上有壹對並列腺體稱尿道旁腺,其分泌物有潤滑尿道口作用,但此腺亦常為細菌潛伏所在。
4.陰道口及處女膜 陰道口位於尿道口後方、前庭的後部,為陰道的開口,其大小、形狀常不規則。陰道口周緣覆有壹層較薄粘膜稱處女膜。膜的兩面均為鱗狀上皮所覆蓋,其間含結締組織、血管與神經末梢,有壹孔多在中央,孔的形狀、大小及膜的厚薄因人而異。處女膜多在初次性交時破裂,受分娩影響產後僅留有處女膜痕。