耳聾有哪些分類？

1.傳導性耳聾

傳導性耳聾是聲壓波不能通過正常的氣體傳導途徑傳至耳蝸所致的耳聾其特點是有較好的言語辨別力，在噪聲背景中聽覺相對較好，聽力圖表現為氣導異常，但骨傳導正常造成傳導性耳聾的原因有:

(1)耵聹最常見的原因是耵聹阻塞了外耳道，治療方法是由醫生取出耵聹

(2)先天性閉鎖及耳郭發育不全可以采取適當的手術治療

(3)中耳炎中耳炎是傳導性耳聾最常見的病因，發病率最高的是學齡前兒童，6歲以後逐漸降低，部分病人轉為慢性，反復發作可以引起聽覺損失壹般聽力損失為20~40dB(分貝)，部分可達60~70dB

(4)過敏嚴重的花粉過敏可以引起外耳道阻塞及誘發中耳炎

(5)外耳或中耳外傷外傷可引起鼓膜破裂或穿孔

(6)膽脂瘤

(7)耳硬化癥這是壹種遺傳性骨疾病，氣傳導聽力損失大約60dB，骨傳導聽力損失大約15dB

2.感覺神經性耳聾

由於內耳的病變或者從內耳到腦幹神經通路病變所致的聽力損失稱為感覺神經性耳聾病因可為先天性或後天性，藥物治療效果不好聽覺特點為對不同程度的言語識別困難，無氣-骨傳導間隙，在噪聲背景中聽覺困難此類病人特別是兒童，如果聽力不是太差，可以通過配助聽器和聽力言語訓練取得較好效果造成感覺神經性耳聾的原因有:

(1)耳毒性藥物

藥物使用過量可能引起耳聾，如奎尼丁阿司匹林鏈黴素卡那黴素慶大黴素等，表現為聽力損失眩暈耳間脹感步態不穩目前耳毒性藥物中毒引起兒童聽力障礙所占的比例最大，約為30%~40%

(2)先天性聽覺障礙

先天的感覺性耳聾可能由於遺傳基因缺損或者懷孕期間胎兒受損傷所致母親在懷孕的頭三個月內患風疹對孩子聽覺影響最大;腮腺炎及新生兒感染性疾病可能造成內耳損害;產傷缺氧或敗血癥可以致聾

(3)細菌性腦膜炎所致後天性耳聾

如在1~2歲間發病，可以引起嚴重的耳聾上世紀20年代，這在美國是最常見的後天性重度耳聾的病因

(4)梅尼埃病(Menier?s disease)

此病可以引起低頻聽力障礙，隨著病情惡化，可以涉及所有頻率，甚至可以引起完全性耳聾，通常為單側

(5)聽神經瘤

由於腫瘤壓迫耳蝸與腦幹之間第八對腦神經幹而引起耳聾，通常為單側發病

(6)噪聲性聽覺障礙及聲意外

這類耳聾很少見於兒童，從略

3.混合性耳聾

患者既有傳導性又有感覺神經性耳聾的癥狀，通常是氣傳導的聽力損失大於骨傳導的損失

4.中樞性耳聾

腦幹到大腦皮質顳葉神經通路的病變可以引起中樞性耳聾

(1)器質性聽力障礙

可由感染，如腦炎腦膜炎梅毒，多發性硬化腦血管意外槍傷顱骨骨折產傷腦瘤等造成

(2)詞聽覺障礙(感覺性失語)

表現為不能理解詞的意思不能說詞不能用詞表達思想，常見於頂顳葉的損傷

(3)先天性失語

壹些兒童在學習語言上有很大困難，不能發展口語表達，已經發現這些兒童中的壹部分有很明顯的中頻聽覺障礙5.功能性耳聾(1)偽聾見於成人(2)精神性聾常見於癔病病人