腰疼腿疼別再“冤枉”腰椎間盤！很可能是髖出了問題

門診上經常有人因為腰痛反復就診卻難以查明原因，最終以腰肌勞損或者腰椎間盤突出進行治療，結果治標不治本，這是什麽原因呢？

為什麽有人會把髖關節疾病當成腰肌勞損？

壹般髖關節的慢性病變，如髖關節退變、關節炎、股骨頭壞死、先天性髖關節發育不良、強直性脊柱炎等，對髖關節的傷害是緩慢的。

當人體感受到髖關節輕微的不適時，就會通過改變自身的體位（脊柱或骨盆）來減輕這種不適，醫學上稱之為“代償”。

這種改變雖然非常小，但是卻破壞了身體原有的平衡，下肢力線發生改變，腰背部肌群、髖關節周圍肌群都會被迫“接受鍛煉”，久而久之就會造成腰肌勞損。

臨床案例：壹位中年男性，他時不時會感覺到右側腰腿部分不適，可是身子側壹側，歪壹歪就好了，總是不當回事；後來出現腰酸背痛，以為是腰肌勞損，再進行核磁***振檢查又發現了腰椎間盤突出，確診了之後再進行吃藥、理療也都沒用。

再就診時候，拍了個髖關節的片子，結果被告知是股骨頭壞死，已經發生了股骨頭塌陷，需要進行手術治療！回想起多年前髖關節的輕微不適，他非常後悔，早點關註就好了！

哪些髖關節疾病容易被混淆為腰腿疾病？

容易被誤認為腰病的腿病包括：髖關節炎、股骨頭壞死、髖關節滑膜炎、先天性髖關節發育不良、梨狀肌綜合征等。

當疼痛位於髖關節周圍，容易與腰椎間盤突出的下肢放射痛混淆；髖關節活動受限容易與腰椎疾病的直腿擡高試驗陽性體征混淆。

如果不進行詳細的檢查和鑒別診斷，極易誤診為腰椎間盤突出。而髖關節疾病的腰椎、骨盆代償確實會引起腰肌勞損，我們不要忽視對原發疾病的診斷，尋找腰肌勞損的誘因。

容易被誤認為腿病的腰病包括：腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰肌勞損、脊柱側彎等。

這些疾病存在下肢放射痛的表現，患者往往表現為髖關節、膝關節的疼痛，因為疼痛位置比較明確，如果不做鑒別診斷，容易誤診為相應腿部關節的疾病。當身體感到異常時，哪怕很輕微，請盡快就診，以免錯過最佳治療時機。

髖關節有沒有什麽保養方法？

1、補充必要的營養，多補鈣，多吃膠原蛋白，避免嗜煙嗜酒，少喝濃茶咖啡和碳酸飲料。

2、減輕髖關節的負擔，控制體重，避免過度行走和長距離跑步。

3、保護髖關節避免受到傷害，運動時要充分做好準備運動，老年人行走時要格外小心，預防跌倒。

4、壹旦發現髖關節不適，要及時就醫治療，尤其是壹些早期股骨頭壞死的患者，通過治療可以明顯延緩壞死的進程。

5、避免長時間的久坐，改掉蹺二郎腿的不良習慣，加強體育鍛煉，建議做瑜伽、遊泳、有氧操等體育運動，使髖關節長期處於壹個健康和充滿活力的狀態。

本文由上海市東方醫院南院急診創傷外科主任、主任醫師、教授、上海領軍人才王韜進行科學性把關。

欄目支持：上海市東方醫院急診創傷外科

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