22歲腎上有腫瘤是怎麽回事
腎上出現腫瘤也就是腎癌,雖然聽起來很可怕,但是腎上出現腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤,所以當疾病沒有進行確診的時候不要過度擔憂,要正視疾病,保持樂觀的態度去治療疾病。
腎上有腫瘤的鑒別診斷
1.良性腫瘤
註意有無血尿,並行B超或CT檢查。
2.腎癌(又稱腎細胞癌、腎透明細胞癌)
註意發病年齡及有無下述表現:①間歇性無痛性血尿、腎區鈍痛,並可出現全身癥狀,包括低熱、貧血、紅細胞計數增多、高血壓、高鈣血癥等。②腎區叩擊痛,腎腫大,癥狀性精索靜脈曲張及腹部腫物。
3.腎盂癌
註意發病年齡及有無下列臨床表現:早期即出現肉眼血尿,腎絞痛及腎積水。②靜脈尿路造影:顯示腎盂不規則充盈缺損,腎盞、腎盂積水,輸尿管 種植 癌,必要時行腎動脈造影以助診斷。③膀胱鏡檢查:輸尿管口噴血,或見種植癌。④尿內可查到癌細胞。⑤B超和CT檢查。
4.腎母細胞瘤(胚胎瘤)
註意發病年齡(大多發生在幼兒,偶見於中青年)及有無下述表現:①以腹部腫物為第壹癥狀,貧血、低熱、高血壓常見,但血尿少見。②尿路造影不顯影或顯示腎盂、腎盞變形移位,腎影增大,腫瘤區可見鈣化影,輸尿管可被腫瘤推向中線。③放射性核素腎掃描,顯示患腎放射性缺損及稀疏。④肺、骨骼可有早期轉移。⑤B超、CT或MRI檢查。
腎上有腫瘤的臨床表現
腫瘤累及腎盂時,可發生血尿。可以在還沒有發生泌尿道癥狀前,已先有血行或淋巴道轉移,腫瘤可累及淋巴或肺、肝、骨骼等。血尿、腹內腫塊和腰部疼痛是本病的三個主要癥狀。在成人,血尿是比較早期和常見的癥狀。血尿多為肉眼可見的全血尿;也有的血尿只能在顯微鏡下才能見到。壹般在血尿時病人不痛。血尿多是間歇性的,常可自行停止。所以壹個成年人出現無痛性血尿時就需註意有否腎腫瘤的可能,應予密切觀察,必要時作進壹步檢查。腹部腫塊在成人腎腫瘤中較晚出現,但卻是幼兒腎胚胎瘤的首發癥狀,所以幼兒有腫塊就需及早診查。
腎上有腫瘤的治療
1.錯構瘤
小於4cm可不予處理。錯構瘤較大者可行剜除術或部分腎切除術,瘤體較大、腎結構被破壞、功能喪失者,可以考慮行腎切除術。
2.各類腎惡性腫瘤
確診後均應早期施行根治性腎切除術,包括腎周圍脂肪組織、腹主動脈旁淋巴結、大部輸尿管及周圍組織、受累的腎上腺;如腎靜脈內瘤栓已延及腔靜脈則應將其壹並摘除,然後再修復腔靜脈。
3.腎盂癌
除行根治性腎切除外,還應將全部輸尿管及輸尿管口周圍的膀胱壁壹並切除。
4.腎母細胞瘤
瘤體過大者可在術前先行放射治療,待瘤體縮小後再行根治性腎切除術。放射治療對腎盂癌及腎細胞癌的療效較差。
5.化學藥物治療
對腎母細胞瘤應常規應用,對腎盂癌及腎細胞癌可酌情應用,可選用絲裂黴素、氟尿嘧啶等。腎癌術後患者可酌情選用。生物治療如?幹擾素、白細胞介素2等。
6.雙側腎癌或孤立腎腎癌
病變局限者可應用離體腎技術行腎部分切除術。