腳趾甲老往肉裏長,得了「嵌甲」怎麽辦?醫生:妳需要了解這3點
這天,護士郭姐領來了壹位單腳跳著的年輕人,年輕人名叫小方,從事銷售工作,因為長期需要跑業務,右腳大拇趾紅腫伴疼痛已經持續了足足壹個月了,這次實在疼痛的忍受不住,方才來到醫院就診,經過檢查,醫生發現小高患上的是急性甲溝炎和嵌甲,因過度修剪趾甲而引起的。
腳指甲長在肉裏的罪魁禍首就是“嵌甲”,嵌甲有多痛呢? 幾位親身經歷過的患者是這麽說的。
腳指甲應該遠離皮膚往“外”延伸,長在肉裏又是怎麽回事呢?這就不得不提到罪魁禍首——嵌甲了。
正常人的指甲,應是往前方持續生長,長到甲板的兩側接近甲溝的肉時就會停止了。而嵌甲則相反,它會順著甲板刺入趾甲周圍組織,從而使局部軟組織發生異物炎癥反應並引起疼痛。
嵌甲有兩個高發人群,青少年和 50 歲以上人群 ,青少年多發是因為 運動較多,腳部摩擦、擠壓 容易造成甲板變形,引發嵌甲;50 歲以上人群尤其是女性嵌甲則很大程度上與 長期穿高跟鞋、尖頭鞋有關。
除此之外,過度的剪指甲,或是甲溝炎發作後沒有及時處理,以及先天性的鉗形甲畸形都是嵌甲的重要誘發因素。
武漢協和醫院手足外科陳江海醫生 為我們支招:
首先,我們根據臨床表現,嵌甲可分為輕度、中度、重度三種類型。
輕度:嵌入的趾甲刺傷甲溝軟組織,出現輕度水腫、輕壓痛,尤其在行走時或趾甲被壓時更甚。
中度:嵌甲病程較長後,甲溝軟組織可形成堅韌的白膜樣物,緊緊地與甲溝軟組織相嵌,趾甲抵壓此白膜樣物時,疼痛劇烈,呈現炎性反應,局部皮膚出現紅腫,無化膿及肉芽。
重度:甲溝軟組織潰爛或紅腫,炎癥可向甲根部蔓延,形成肉芽組織,有漿液樣膿性分泌物溢出,且由於細菌感染而發生惡臭,常因劇烈疼痛影響行走。
其次,不同程度的嵌甲,治療的方法也有所區分。
輕度嵌甲壹般采用 保守治療 ,如夾棉花(使嵌入的指甲和周圍的肉芽組織逐漸分離)、使用指甲矯正貼等。
對於經保守治療無效的較輕嵌甲,或是 中度及重度則建議手術治療 。目前新型的手術方式是先將增生、感染的部分甲溝組織與趾甲、甲床、甲根壹起切除,然後再壹次性完成甲溝成形。
壹般經過手術治療後,感染和嵌甲都能明顯好轉,而對於反復發作的患者。則不是光進行拔甲手術就行了。
最後,對於反復發作的患者 ,需要對指甲的“基床”——甲床生發基質進行處理,讓往裏紮的那部分指甲再也無法生長。簡單說,就是媽走後,去除病變壹側的指甲,而後使用醫用苯酚來處理病變指甲的甲床。
這壹方法在1991年就經Grieg團隊的臨床研究證實,並刊登在權威雜誌《JBJS》上。實驗數據顯示,通過「部分拔甲+芬苯處理組」的復發率只有9%。
前文小妙提及嵌甲的原因與我們穿鞋子、錯誤的剪指甲不無關系,那麽相應的,想要預防嵌甲,我們可以通過 選擇合適寬松的鞋子,適度的剪指甲,發現生嵌甲或者發生甲溝炎時,積極治療,從而避免嵌甲的發生。
嵌甲生長在骨肉裏,那可是鉆心的疼痛。避免疾病最好的方式,就是預防,願大家好好呵護我的腳丫,保持局部衛生,避免“無妄之災”的發生。
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