頸部淋巴腫大怎麽辦?
頸部淋巴組織來自鼻,鼻竇,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,這些部位的炎癥或癌腫可侵及或轉移到頸部各組的淋巴結.有時食管,胸部甚至胃腸癌腫也轉移至此.壹般可按頸部淋巴結腫大的部位,大小,質地,活動度,有無壓痛來鑒別其性質和原因,探查可能的原發病竈.
常見原因有:
(1)炎癥.急性者有紅,痛,熱的特點,起病快,局部有壓痛,經抗炎後腫塊消退.慢性者病程長,活動,無壓痛,常位於下頜下區.
(2)結核.可原發性或繼發於,腹腔的結核病竈,病程長,腫大淋巴結呈串狀,質中等,可活動,無壓痛,可互相粘連成團,若幹酪樣壞死,,潰破則形成瘺管.
(3)轉移性惡性腫瘤.為頸部淋巴結腫大原因之壹,其原發竈多位於頭頸部,腫塊逐漸增大,質硬,活動度差,無壓痛,常為壹側性,也可雙側受累.鼻咽癌,扁桃體癌,喉癌多轉移至鎖骨上淋巴結,鼻,鼻竇,口,面部癌常侵及下頜下淋巴結,食管,癌轉移至鎖骨上淋巴結.
(4)惡性淋巴瘤.為壹種發生於淋巴網狀組織的惡性腫瘤.非何傑金淋巴瘤的腫塊無痛性,進行性增大,質硬,活動度差,何傑金淋巴瘤多為雙側性,有發熱,肝脾腫大,消瘦乏力癥狀.
(5)艾滋病.由人類免疫缺陷病毒侵犯所致,病程長,淋巴結逐漸增大,常有腹股溝淋巴結腫大,發熱,消瘦,乏力和白細胞減少等.
通過詳細詢問病史,認真進行臨床檢查,結合影像學檢查,力求找到原發病竈,末能發現原發竈時,通過穿刺或摘除活檢,可以明確性質,原因,而後可進行相應的抗炎,抗癆,手術廓清或放療治療.