我現在得了尖銳濕疣應該怎麽治療好
①激光治療
利用激光束聚焦後燒灼(氣化或碳化)病變組織。
優點:快速,出血少,適用於多發性疣。
缺點:局部創面疼痛,紅腫。不適於尿道口內,易造成尿道口粘連,引起尿道口狹窄、變小,甚至尿道口閉塞,導致排尿困難。肛周CA激光如過深造成肛門括約肌損傷,引起大便失禁或肛瘺,女性陰道壁CA激光治療過深,可造成穿孔形成瘺道等。
②冷凍
常采用液氮冷凍治療。壹般不適用於陰道內和肛門肛管內,易發生穿孔或瘺管。
優點:價廉、高效和患者易耐受等優點。
缺點:應掌握好尺度,避免因冷凍過深,形成慢性潰瘍、瘢痕組織,增加感染機會。陰道內避免使用。
③光動力學治療
局部用光敏劑(艾拉ALA-PDT,化學名:5-氨基-4-酮戊酸鹽)後以特定的光源激發,使其產生化學反應使細胞死亡的方法。
優點:不會破壞周圍的組織,副作用少。可作用於尿道口等特殊部位的治療,具有安全、復發率低、耐受性好等優點。
缺點:對於較大的,角化程度較高的疣體效果不好;患有皮膚光敏癥、卟啉癥或已知對卟啉類或其化學結構類似藥物有過敏史者不能使用;價格昂貴。
2)局部外用藥物
①咪喹莫特,它是壹種新型的外用免疫調節劑,其作用機理:沒有直接抗病毒活性,抗病毒、抗腫瘤能力是通過誘導機體產生抗生素ɑ等細胞因子間接發揮作用。有三種不同濃度:1%、2%和5%。
優點:疣體祛除後,局部繼續外用可降低CA 的復發率。
缺點:疣體脫落時間長,局部有炎癥反應,使用時間不得超過16周,孕婦禁用。
②足葉草脂毒素酊(鬼臼毒素酊)
該藥為細胞毒性藥物,通過使增殖細胞壞死脫落,從而實現治療作用。
優點:起效時間快,疣體脫落效果較好。
缺點:用藥時要保護患處周圍正常皮膚,有致畸作用,孕婦禁用。
③ 三氯醋酸
為腐蝕性藥物,其作用機制是通過對蛋白的凝固作用破壞疣體。
優點:療效好,可應用於孕婦尖銳濕疣的治療。
缺點:復發率高,腐蝕性藥物,使用時應保護患處皮膚。
3)手術
適用有的患者尖銳濕疣生長過於迅速,較大或巨大型CA,其他治療十分困難,可考慮手術治療。
缺點:疼痛、需麻醉、操作較復雜、損傷較大、易感染、易留疤痕,復發率高、創面過大,過深者難以愈合。
4)全身治療
幹擾素具有廣譜抗病毒和免疫調節作用。在CA的治療中,幹擾素可系統給藥(肌內或皮下註射),壹般只作為輔助治療手段。
缺點:因其療效缺乏確定評價,且費用較高,不推薦常規應用。
不良反應主要頭痛、發熱,全身不適等流感樣癥狀,少數可引起白細胞減少、肝腎功能異常等。