戒酒藥物可靠嗎？
戒酒硫能抑制乙醛脫氫酶的活性，使得酒精在體內因降解減少而積聚，產生嚴重的軀體和心理反應，如惡心、嘔吐、心悸、焦慮、臉紅、疲乏等十分難受的感覺。呋喃唑酮也有類似的藥理作用和反應，稱為類雙硫侖作用，它引起的反應稱為“類戒酒硫反應”。呋喃唑酮還是單氨氧化酶抑制劑，能使乙醇中的升血壓物質酪胺在體內分解下降，從而引起血壓變化。阿樸嗎啡是通過興奮中樞催吐化學感受區的多巴胺受體，引起嘔吐。通過多次治療，使患者想到酒或聞到酒味，就條件反射性地產生以上不良反應，甚至達到聞酒色變的程度，不敢再飲酒。
(1)戒酒硫小劑量口服(根據患者的反應情況，壹般不超過0．25ne,／次)，服藥壹次可維持每日壹次的厭惡治療***5次左右。
方法：服藥後次日開始治療。餐後3—4小時，置安靜室內，坐臥均可。首先測量脈搏、血壓並詳細記錄，然後令患者先聞後飲白酒20～60ml(首次飲酒量要小，以後根據情況調整，在安全性和反應程度之間找到最合適劑量)。按壹定時間間隔測量脈搏血壓，待反應高峰後，配合心理治療，使患者牢記飲酒的危害。療程以患者建立條件反射為準，即聞酒即吐，或想到酒就惡心或嘔吐。如此法每日壹次，直至患者對飲酒產生厭惡甚至是恐懼。壹般在10次以上，反應過分強烈不能耐受者應及時中止。
(2)呋喃唑酮必須首先達到“呋喃唑酮化”，即體內的血藥濃度達到壹定高度並形成穩態。
方法：口服呋喃唑酮o．2～0．39／d，連續4～7 日，使體內的藥物濃度達到穩態。然後在繼續服用上述劑量的藥物的同時，正式開始厭惡治療：同樣在餐後3—4小時開始治療，方法同戒酒硫。每日壹次，壹般至少10次。
(3)阿樸嗎啡餐後3～4小時開始治療。予阿樸嗎啡2．5～12．5mg／次三角肌皮下註射，等待患者出現惡心嘔吐後，令其聞、飲白酒。每日壹次至少10次。
前兩種方法是先飲酒後出現反應，第三種方法是先出現反應後飲酒。前兩法反應較重且較難控制，安全性相對差，尤以戒酒硫為甚，但反應越重患者對酒的恐懼越大，治療效果越好。後法能夠較好控制，比較安全，但反應壹般不重，患者的恐懼心理相對較弱。筆者曾用呋喃唑酮和阿樸嗎啡對照，壹年內的戒酒效果沒有顯著差異，但應用呋喃唑酮戒酒的患者中，復飲者相對較少，有壹患者數年後依然對當時“飲酒後難受得快要死去”的感覺心有余悸而不敢沽酒。當然，最好的治療是既安全又有效，讀者可在臨床實踐中總結(請參閱中國心理衛生雜誌，1996，10(2)：82)。