艾滋病的抗病毒治療多長時間能見效?
(1)治療效果的判斷在機體接受抗逆轉錄病毒治療後,國際通用的療效觀察指標是病毒載量和CD4+T 淋巴細胞計數。不管治療前的病毒載量是多少,治療8 周後,病毒載量比原來下降10 倍,理想的效果為4 ~ 6 個月病毒降至檢測不出的水平(病毒載量
在資源貧困地區或技術條件限制時,可選擇淋巴細胞絕對計數以及發生機會性感染作為觀察臨床療效的替代指標。壹般公認淋巴細胞絕對計數1200 個/mm3 相等於CD4+T 細胞計數200 個/mm3。
(2)治療失敗的判斷病毒抑制失敗,病毒載量下降不符合上述指標。免疫功能恢復失敗,CD4+T 細胞計數持續下降,並或出現臨床癥狀。CD4+T 細胞計數壹度上升後逐步下降,病毒載量壹度下降後出現反彈,>1000拷貝/ml 血漿。臨床治療失敗,表現為病程進展。部分患者接受治療後病毒載量沒有達到上述下降的指標,但CD4+T 細胞數呈上升或上升後趨於穩定,則可以提示抗病毒藥物出現部分抑制病毒的作用。
(3)影響治療效果的因素①依從性差。不規範的用藥是影響治療效果的主要因素,不規範用藥包括藥物的副反應持續存在並無法控制,使患者不能堅持用藥,以及患者對規範用藥的認識不足,因此而出現的“不認真”服藥。
②藥物及療效不佳。藥物配伍直接關系到可能產生的副反應。
③耐藥。機體內病毒在治療過程中產生的耐藥現象也是影響治療效果的主要因素之壹。
④藥物不良反應。由於抗病毒治療的藥物僅能抑制體內病毒的復制而不能根除病毒,因此,壹旦用藥即表示患者要終身服藥,用藥期帶來的副作用逐步增多而廣泛,精神負擔加重,直接影響了患者對抗病毒治療的依從性。