老年糖尿病怎樣治療?
老年糖尿病患者的治療,既要較好控制糖尿病,又要防止低血糖的發生,具體措施如下。
(1)適當的飲食控制及體育鍛煉。對於病情較輕、無癥狀者主要采取飲食控制及運動鍛煉維持正常體重,防止肥胖。飲食中適當進食富含粗纖維的食物,若有高膽固醇血癥者須限制高膽固醇類食物。運動鍛煉以步行、太極拳、保健操等各種輕度活動為宜,每次活動30~50分鐘,每日2~3次,總之運動要循序漸進,量力而行,貴在堅持。
(2)藥物治療。通過較長期飲食控制及運動鍛煉治療後,效果不滿意時可加服降血糖藥。70歲以下肝腎功能正常,無缺氧性心、肺疾病者,可選用鹽酸二甲雙胍治療,每日不超過3片。病情較重者可加服磺脲類降糖藥如格列喹酮、格列齊特、格列吡嗪等,也可加服α-葡糖苷酶抑制劑如阿卡波糖。磺脲類降糖藥尤其是格列本脲降糖作用很強,應慎用,以免發生低血糖。格列喹酮、阿卡波糖降糖作用溫和,很少出現低血糖,更適宜老年人。若有蛋白尿者應禁用雙胍類降糖藥,若有嚴重的肝腎疾病應停用壹切口服降血糖藥,改為胰島素治療。
(3)防治並發癥。力爭早期診斷,及時治療糖尿病,延緩並發癥的發生,若出現並發癥應采取中西醫結合的方法積極治療,以維持勞動力與延長壽命。