金匱要略之五:中風證脈結合。
(論壹脈三方十壹方)
夫風為病,截癱或手臂殘缺時,此為關節痛。脈搏很小,有計數,是中風引起的。
寸口脈浮緊,緊則寒,浮則虛,寒虛相搏,邪在膚。浮者血虛,絡虛,賊不舍邪,或左或右,邪緩,正氣急,正氣引邪。被撤回。
邪在絡脈,皮之不仁;惡在經,即太重;惡入政,即不知民;邪入藏,舌難言,口吐。
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侯氏黑粉、尹峰湯、季芳地黃湯、頭風末、桂枝芍藥牧之湯、附子湯、樊氏湯。
附加處方
古今記載和試驗,三黃湯、蕭肅湯、崔氏八味丸、千金方越脈甲加術湯。
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侯氏黑三
原文:治療風大、四肢沈重、心寒不足的人。
原方:菊花40分?白術十分?細辛三分?茯苓三分?牡蠣三分?桔梗八分?逆風十分?人參三分?樊氏三分?黃芩五穴?當歸三分?幹姜三分?三分?桂枝三分?十四味奉上,杵散。每天喝壹次酒。前20天服用,溫酒調養。所有的魚和大蒜都是禁止的。60天壹直以吃冷食為宜,即藥物不會在胃裏堆積,吃熱的。冷食有助於藥物。
註:gumingjia1386:有人覺得風藥可以治療腦梗塞等血管疾病很不可思議。朱維舉等人說,原因很簡單。出汗減少了體表的水分(血液),停滯在大腦中的血液可以重新分配到體表,減少大腦的充血。這個道理其實可以和身體素質差的人在澡堂暈倒相提並論,因為在澡堂皮膚發紅充血,減少了大腦的供血,人就會暈倒。
趙潔:沒用過尹峰湯,常用侯氏黑粉。各期腦血管病效果都很好,高血壓控制也不錯。黑粉最主要的成分,個人認為是明礬。不知道這個明礬是原著還是什麽。
我習慣明礬。為什麽這麽說?
明礬對凈化水質有很好的作用。解放時期,條件艱苦。部隊裏用明礬澄清飲用河水中的雜質,效果很好。許多腦血管疾病,如腦梗塞,也是由血液中的雜質引起的。明礬進入體內後,對血液的清潔作用不可小覷。很多中老年人使用預防性靜脈藥物疏通血管,療效還不確定,靜脈藥物也相對不安全。如果將它們制成藥物,不時地服用幾片,其療效是肯定的,而且也是方便和安全的。黑粉之所以呈黑色,與明礬炮制後多種藥物混合氧化有關。沒有明礬,侯氏黑粉名不副實。之所以適合寒性食物,大概是明礬的原因,其他藥物都不需要寒性食物。
經典方劑論壇“acl114pp”醫案1:最近壹次二尖瓣置換術後壹年,因感冒感覺身體沈重無力,頭重腳輕。如果有皮疹,我會有劇烈的頭痛,頭暈,胸悶,早上腰痛,下肢鑄鉛,舌淡,白,脈細。辯證法是寒濕。我曾經用人參、毒粉和羌活史聖湯來治療它。因為患者對我很熟悉,也很信任我!我決定用侯氏黑粉,因為我以前用過,治療頭痛效果明顯。白菊花20g,白術3g 15g細辛6g,茯苓6g,桔梗6g 15g牡蠣20g,防風20g,黨參20g,黃芩10g,桂枝10g,幹姜10g。沒有其他癥狀。《金匱要略》侯氏黑散是治療寒濕中風影響經絡的方劑,尹峰湯是火熱中風影響經絡的方劑。
病例2:患者產後虛弱無力,半年後右眼瞼下垂。來看我。沒有開藥,讓她去醫院診斷。結果確診為重癥肌無力,面色蒼白無光,手腳無力,脈搏微弱,舌淡,開了七劑柴胡升麻湯後眼皮能正常睜開,但全身無力無力,尤其是上半身無力。開了14劑補中益氣湯後,乏力、盜汗、關節痛、視物模糊、多夢依舊。開了七劑仙靈脾湯、黃精後,乏力、失眠、關節痛明顯改善,但復視比以前嚴重多了。開了侯氏黑散和黃芪後,好多了。繼續吃原方鞏固。
經典驗方論壇“liuxvxian”病歷:男51,1月16突發腦出血,我院CT掃描發現右側腦出血約40 ml,當即宣布百會出血。其中右手中指刺破後被擠壓,噴出壹尺多高的血。掛上甘露醇,馬上轉上級醫院,然後做CT,不要再出血了。專家稱贊下醫院處理得好,出血位置離腦室很近。如果繼續出血,壹旦進入腦室就會死亡。出院後10天保守治療。找到我,要求針灸治療。檢查:肌肉力量為0。除常規針灸外,結合經方。肢體疼痛,水腫,左滑右弱,柴胡桂枝幹姜湯合當歸芍藥散。發燒卻犯困,麻黃附子細辛湯。心裏冷,身體煩重,黑侯氏。截至昨天,我已經可以在沒有任何輔助的情況下獨自行走2000多米,下肢“無圈”,上肢“無拐杖”。走路慢除了有點重,幾乎接近普通人了。這麽好的療效,首先放血療法起到了關鍵作用,其次是經典和針灸。放血療法,腦出血的急救方法,每個練中醫的人都可以用,但真正用的機會不多,因為腦出血患者大多沒有中醫治療。病人是熟人,可以用。
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風致湯,又名紫石煮粉“千女”,紫石湯“臺外”
原文:1。寸口脈緩而緩,遲則寒,緩則虛。慢營就是失血,慢防就是中風。邪氣經過,身體發癢,出疹成癮;心氣不足,邪氣入中則胸悶氣短。
2.除了熱癱和癲癇。《金匱要略:中風證脈結合治》(五)
原方:大黃?幹姜各四兩龍骨?桂枝三涼?甘草嗎?每人兩份牡蠣?冷水石?滑石?埃洛石?白石脂?紫色應時?壹人六兩膏藥?十二味,杵,粗篩,填以魏膠囊,取三指撮,井水三升,煮三次,溫服壹升。
註:《外臺秘笈》風致癲癇(卷15)引用崔石的話:“治成人風致癲癇,發作越來越少,癰發越來越少,壹日數十次,醫生治不了。清熱寧心,紫石湯。”
註意:癲癇發作,即癲癇。癰,即手足痙攣,口斜視。它的病在大腦。礦物質藥物或瀉藥常用於治療精神和神經系統疾病,如恐慌、易怒、譫妄和文盲。膏藥用於治療熱出汗。
病歷:經文論壇裏的“中西醫生”:壹位張姓女子,69歲,甘肅慶陽西峰市人。從2010開始就壹直生病,右側上下肢無力。被診斷為高血壓和腦梗塞,在當地住院壹個月。具體情況不得而知。2011三四月份又住院壹個多月,病情比以前更嚴重。今年3月中旬,她因病情較重,在當地醫院住院兩個月,原因是“醫院別無選擇,只能出院”(如其女兒所述)。總之每次住院時間更長,病情更重。6月,住在甘肅慶陽長青橋女兒家。6月18日晚,用QQ視頻在線診療。當時的癥狀是:擡右肩很困難,擡肩很疼。晚上右肩疼痛嚴重影響睡眠,無法自行翻身。醫院認為右肩關節有粘連;吃飯的時候抓不住筷子,送不到嘴裏。我需要有人用勺子餵我食物,我說話不清楚。同時右腿無力,行走緩慢,壹步壹步向前,顫抖,需要幫助;出汗,有點怕熱,夜尿多,不敢喝水,喝水會讓夜尿多,排便可以,晚上打呼嚕,情緒不穩定,總是壹個人哭,胡思亂想;總之很痛苦。服用的藥物有血塞通、華佗再造丸、尼莫地平、阿司匹林等。,血壓壹般正常。視頻:全身飽滿,面色潤澤,無明顯特殊舌象。當時給出的尹峰湯原方:熟大黃12,幹姜12,桂枝9,甘草6,生龍骨12,生牡蠣12,生石膏18,芒硝18,滑石18。請先服五劑。患者女兒隨後在甘肅涇川搶藥。服用五劑後,產生了明顯的效果。因為壹時抓不到藥,停了壹周左右,病情起伏不定。之後我準備了藥,吃了十劑,壹共十五劑,病情“好了很多”。表現為:右肩疼痛明顯減輕,睡眠好,翻身可以用力氣,吃飯用筷子整齊,右腿有力,走路明顯快,可以抓著扶手慢慢上下樓梯,出汗明顯減少,晚上不吐痰(之前要準備痰盂),夜尿少, 吃藥後大便稀,情緒穩定,不再壹個人哭,甚至還幫孩子洗碗洗衣服,血壓穩定。 目前患者主訴為右側上下肢不全,擡右肩仍有壹定疼痛。張口時右臉頰有些痛,大便稀。剛才她女兒打電話來問接下來怎麽用藥。本著“效果不是更好”的原則,她要求再服15劑,以後再看效果。
註:毫無疑問,患者已經反復住院三次(所有患者都是公費報銷,影像檢查不是問題)。風感湯來源於《金匱要略》中風,其功效為“祛熱麻痹癲癇”,用藥適應癥為“熱麻痹”。這種情況下,患者“怕熱”,又是夏天,就用眼睛。結果用了15劑,取得了很好的療效,每劑僅4元多,比住院兩個月的費用要經濟得多。而且用在“醫院無奈出院”的情況下,效果不用多說。西醫認為腦梗塞的病理是血栓,中醫稱之為“血瘀”。如果按照這種思路應用中醫,就像西醫理論指導中醫,活血化瘀的中藥應該不如西醫的抗凝溶栓藥。《傷寒金匱要略》記載的是幾千年自然醫學的結晶,西醫是壹百多年的歷史。從時間上看,中醫要重得多,中醫還是要保持本色,而不是把重點放在西醫的理論和指標上。當然,西醫有自己的優勢,不應該排斥。這是兩種醫學共同幫助病人的主要思想。至於有感冒癥狀的中風,可以考慮侯氏黑粉;寒熱偏盛者,可考慮古今錄《延壽湯》。請糾正醫生們膚淺的推測。
補充說明:服藥後,患者應停止中病,不應再服藥。畢竟是攻石的產物,應該改成中風後遺癥的中成藥。
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頭風饃散坊
將附子的壹(炮)鹽分成等份。
右二味散,沐浴,方寸匕首已擦於病上,使藥起作用。
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樊氏湯
治腳氣沖心臟。《金匱要略:中風證脈結合治》(五)
樊氏二良
右盲,用壹桶五升的漿,煎個三五下,好好泡腳。
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