如何治療失眠癥

失眠

就診科室：

睡眠醫學科，心理咨詢科，精神心理科

譚立文

醫典專家團

中南大學湘雅二醫院主任醫師

譚立文，主任醫師，教授中華醫學會行為醫學分會睡眠醫學組組長；湖南省醫學會心身醫學與行為醫學專業委員會主任委員；湖南省醫學會睡眠專業委員會副主任委員；中國醫師協會睡眠醫學專家委員會委員;中南大學精神衛生研究所臨床心理三病區（睡眠/康復）主任

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概述

病因

癥狀

就醫

治療

預後

日常

02:14

明確病因是治療失眠的關鍵，治療上強調綜合治療，主要通過睡眠衛生教育、心理治療（失眠的認知行為治療

，CBT-I）、物理治療

、藥物治療、中醫治療等，達到改善睡眠質量、增加有效睡眠時間、恢復白天正常工作生活的目的。

失眠急性期如何治療？

短期失眠，既往稱為“急性失眠”，首先應該找到失眠的原因，積極地消除病因，並防止急性失眠向慢性失眠轉化。

心理治療

認知行為治療（CBT-I）

認知行為治療是認知治療與行為治療的聯合形式，臨床實踐已證明CBT-I有短期和持續的療效，它比單成分治療更有效，比藥物治療療效更持久，適合各年齡段人群，普遍認可為慢性失眠壹線治療方法。

在認知上，調整對失眠的態度，不過分關註睡眠，不強迫自己入睡，不把問題都歸咎於失眠。

在行為上，通過專業的放松訓練與助眠行為幹預失眠，如：

沒有睡意不上床；

不在床上做與睡眠無關的事情，如看電視、玩手機；

白天午睡不超過半個小時，或者避免午睡；

減少臥床的時間。

睡眠衛生教育

保持規律的作息時間。

規律進餐，睡前不要過飽或空腹。

睡前避免喝茶、喝咖啡、飲酒和吸煙。

睡前3～4h避免劇烈運動。

失眠有哪些藥物治療？

由於個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

失眠的治療藥物主要包括苯二氮?受體激動劑（包括苯二氮?類、非苯二氮?類）、褪黑素受體激動劑、食欲素受體拮抗劑和具有催眠效應的抗抑郁藥物等。需要註意，睡眠藥物應在醫生指導下使用