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胃藥能治胃病嗎?怎麽調整?

問這個問題我有自己的看法和見解。而且是通過大量的長期觀察和壹些實驗得出的。

大家看到這個題目的第壹感覺肯定是這是什麽狗屁問題。胃藥壹定能治好胃病。如果治不好胃病,那還叫胃藥嗎?明知故問!

其實現有的胃藥大部分真的治不好胃病。仔細聽我說。

目前胃腸病治療胃的藥物有幾種:

1、抗酸劑、酸抑制劑,如碳酸鋁鎂、奧美拉唑等。,其作用只是中和和減少胃酸分泌,改善胃酸反流癥狀。

2.保護劑,如果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等,只起到形成膠體並附著在胃表面保護胃黏膜的作用。有壹點抗潰瘍的作用。

3.胃動力藥,如多潘立酮、莫沙必利等,能改善和促進胃蠕動和排空。

4.抗生素,如阿莫西林、克拉黴素等,只是廣譜抗菌藥物。壹般服用後被腸道吸收,通過血管回到胃中,殺死胃組織中的細菌,只能改善部分炎癥。

目前,這類藥物主要用於門診。妳看,這些藥物只是改善了表面癥狀,有些只是緩解劑。真的治療胃病本身是沒用的。

有人可能會說,現在還有很多中成藥。我告訴妳,中醫沒有胃病,只有脾胃不和,飲食傷胃。幾乎所有的胃病中成藥都有理氣和胃的作用。說白了,它們有調理的功能,但還沒有觸及治療胃病的邊緣。

說了半天,現在用的胃藥幾乎都只是緩解胃病的藥,而不是治胃病的藥。

這就解釋了為什麽這麽多病人長期治不好。原因應該是知道的。

當然,當我說這些的時候,我並不是要人們去責怪醫院和醫生。他們也想治好病人,但是沒有藥可用。問題是相關的醫學研究工作沒有跟上,還沒有研究出對癥的胃藥。全世界都壹樣,沒有哪個國家有好藥。美國、歐洲、日本、俄羅斯和中國使用相同的藥物。

別擔心,據我所知,研究人員應該會在最近壹兩年有大的突破。到時候治療胃病就簡單又便宜了。堅持住!藥馬上就到!

首先,小可需要告訴大家,胃藥有很多種,胃病也有很多種。不同的胃病需要不同的胃藥。不能統壹使用所有胃藥來治療胃病,這是壹種非常盲目和籠統的方法。

克洛伊,給大家說說常用的胃藥吧。

1.胃黏膜保護藥物:主要有碳酸鋁鎂、果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、堿式碳酸鉍、氫氧化鋁、美齊林、瑞巴派特等。這些藥物具有良好的胃黏膜保護作用,能在胃黏膜表面形成有效的保護膜,保護胃黏膜免受胃酸、膽汁等損傷因素的侵害。

胃黏膜保護藥主要用於糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、膽汁反流性胃炎等胃病。

2.抑酸藥物:可分為質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。質子泵抑制劑主要是奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑和蘭索拉唑,而H2受體拮抗劑主要是雷尼替丁、法莫替丁和尼紮替丁。這兩類藥物具有良好的抑酸作用,可以抑制胃酸的過度分泌,從而避免胃酸對胃黏膜屏障和食管黏膜的損害。

抗酸藥常用於:反流性食管炎、胃食管反流病、消化性潰瘍、聯合治療根除幽門螺桿菌、卓艾綜合征,還可用於緩解胃酸過多引起的腹痛、酸反流、燒心等癥狀。

3.促進胃腸蠕動的藥物:能有效促進胃腸蠕動,緩解胃腸蠕動功能障礙、胃排空障礙引起的腹脹、消化不良等癥狀。常用藥物包括西沙必利、莫沙必利、伊托必利、多潘立酮和曲馬多布丁。

促進胃腸蠕動的藥物常用於慢性胃炎、萎縮性胃炎、功能性消化不良引起的腹脹、消化不良等疾病。也可用於緩解暴飲暴食後的腹脹腹痛。

很多人都有這種經歷。吃完飯,或者壹大早起來,就有飽腹感,壹陣酸酸的味道沖進喉嚨,甚至嘴裏。

伴隨著這種“酸酸爽口”的反酸體驗,有的人會出現燒心、胃灼熱、咽喉腫痛等感覺,甚至出現胃腸道潰瘍、腹瀉等疾病。

經常反酸,腸胃不適,大部分人可能會選擇服用壹種常見的胃藥——質子泵抑制劑(PPI)。

妳可能會覺得奇怪,但這只是它們的統稱。具體到臨床常見的藥物有:奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。妳熟悉它嗎?

這些藥物的作用都是壹樣的,就是抑制胃酸分泌。

治療的原則也很簡單:妳有胃酸倒流嗎?然後減少胃酸,這樣癥狀會減輕很多。

所以很多人把它們當成常備藥,感覺反酸就吃,效果好像立竿見影。

但就在2019年5月,壹項涉及20萬人的大規模研究向我們揭示了長期依賴此類藥物與胃癌、腎病、心血管疾病風險之間的關系,其結果可能會讓妳不寒而栗。

常見抗酸劑:增加消化道癌癥的風險

這項研究發表在英國醫學雜誌(BMJ)(世界四大醫學雜誌之壹)上,由華盛頓大學醫學院領導。

調研截圖

科學家檢索了退伍軍人事務部數據庫中2002年7月至2004年6月的病歷,最終篩選出214467名服用胃藥的患者。

其中,157625人服用了規定的質子泵抑制劑(PPI),另有56842人服用了被稱為H2受體拮抗劑的酸性抑制劑(如西咪替丁和雷尼替丁)。

在10年的隨訪期內,與服用H2受體拮抗劑的患者(每65438+萬人342例)相比,服用質子泵抑制劑的患者(每65438+萬人387例)每65438+萬人多死亡約45例,相當於增加了65438例死亡風險。

服用質子泵抑制劑的患者中,38.7%的死亡與心腦血管疾病有關,28.6%與腫瘤有關,13.8%與泌尿生殖系統疾病有關。

研究人員進壹步詳細分析發現,腫瘤、泌尿生殖系統疾病和心血管疾病的額外死亡風險分別增加了18%、94%和25%,其中消化道癌癥的額外死亡風險增加了41%,慢性腎臟疾病的死亡風險增加了壹倍以上。

此外,研究還發現,超過壹半服用質子泵抑制劑的患者實際上根本沒有醫療需求(他們根本不能進食),死亡在這些患者中更為常見。

此外,服用質子泵抑制劑的時間越長,這些風險就越高,即使是低劑量。

研究人員之壹Al-Aly博士說:“我最擔心的是,那些服用質子泵抑制劑但並不真正需要的人可能會受到更嚴重的傷害。”

妳不覺得有點驚訝嗎?治療胃病的藥物可能引起胃癌,甚至累及心血管系統和腎臟。

然而,近年來類似的研究並不少見。例如,2017的壹項研究發現,質子泵抑制劑與任何原因導致的早期死亡風險增加25%有關。

再比如,同年發表在《Gut》雜誌(英國胃腸病學協會官方雜誌)上的壹項研究發現,長期使用質子泵抑制劑與胃癌風險增加2.4倍有關。

不僅如此,如果長期服用質子泵抑制劑,其負面影響將遠不止上述研究中的。

酸抑制劑的負面影響

增加胃腸道感染的風險

棲息在胃腸道中的微生物通常對周圍環境非常敏感。服用質子泵抑制劑時,胃酸量會減少,這也影響了最終到達腸道的胃酸量。

隨著胃酸酸度的降低,許多破壞性微生物可能會“毫發無損”地進入腸道,或者在胃腸道中“肆無忌憚”地生長。

2017的壹項研究發現,質子泵抑制劑的攝入增加了艱難梭菌(通常寄生在人體腸道內,過度生長會影響腸道內的其他細菌並引起炎癥)的風險,增加了1.7倍,彎曲桿菌(壹種引起腸道感染的細菌)增加了3.7倍。

2016年,澳大利亞對超過38019名45歲以上的成年人進行了相關研究。結果顯示,使用質子泵抑制劑會增加感染性胃腸炎住院的風險。

導致營養不良。

胃酸對於人體吸收營養物質非常重要,但很多長期服用質子泵抑制劑的人,或多或少都有維生素和礦物質缺乏的問題,涉及維生素B12、維生素C、鐵、鎂等。

比如2013的壹項研究發現,長期使用質子泵抑制劑與缺乏維生素B12有關。

研究人員解釋說,這是因為胃酸缺乏,導致患者消化功能減弱,從而無法吸收維生素B12。

認知能力受損

2016發表在JAMA上的壹項研究發現,與不使用藥物的患者相比,經常攝入質子泵抑制劑的患者患癡呆癥的風險增加了44%。

2015的另壹項研究評估了質子泵抑制劑使用者和對照組的認知功能。結果表明,PPI使用者的視覺記憶、註意力、執行能力、工作和規劃功能在統計上受到顯著損害。

此外,有研究發現,服用質子泵抑制劑的患者,腸球菌會過度生長,可能轉移到肝臟,加重炎癥,引起肝損傷,加重慢性肝病。

雖然可能會對身體造成這麽多負面影響,但還是擋不住大家對質子泵抑制劑的喜愛和依賴。這是因為很多人服用後真的覺得反酸情況有所改善。

但是質子泵抑制劑對胃腸道疾病真的那麽有效嗎?胃酸真的可以隨意抑制分泌嗎?答案是:不會。

隨意壓制胃酸是有害的。

前面說過,質子泵抑制劑的工作原理是減少妳的胃酸分泌,從而緩解胃酸反流癥狀。

這就讓大家產生了壹種錯覺,認為胃酸倒流是胃酸過多引起的。真的是這樣嗎?

其實很少有人會真的胃酸過多,除了壹些特殊情況:

例如,在Zollinger-Ellison綜合征中,腫瘤導致胃酸分泌過多,這是非常罕見的。

對於正常人來說,隨著年齡的增長,胃酸的量會越來越少。

據國外醫生統計,自1976以來,90%以上的患者出現燒心、消化不良、脹氣、反酸等癥狀。經檢測發現胃酸不足。

但目前的醫學指南根本不測胃酸,大部分胃酸反流患者直接服用PPI質子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等。)和其他酸抑制劑。

服用這些藥物後,短時間內就能看到療效,因為它們確實能抑制胃酸的產生,效果很好。在這種情況下,妳可能真的沒有胃酸倒流。

但慢性胃酸過少可能導致胃癌、胃潰瘍、抑郁癥、腸應激綜合征、自身免疫性疾病、哮喘等。

小科普:胃酸有幾個重要作用:

將蛋白質分解成可消化的形式。

抑制通過食物進入體內的微生物生長,防止感染。

適當吸收許多礦物質,如鈣、鎂、鋅和錳。

當食物(稱為食糜)準備離開胃進入小腸進行進壹步消化時發出信號。

但是,如果胃酸倒流不是胃酸過多引起的,那是什麽呢?有什麽辦法能真正從根本上改善?

胃酸反流的真正原因及改善方法

當我們吃飯時,食物會經過食道,通過壹個閥門——食管下括約肌(LES),然後進入胃,胃裏充滿了胃酸。

正常情況下,進食和吞咽時,括約肌是打開的,停止進食後,括約肌會關閉。

對於正常人來說,無論妳有多少胃酸,都不會回流到食道,因為括約肌是正常關閉的。

但胃酸反流患者的括約肌不能正常閉合,會導致胃酸反流進入食道。食道非常脆弱,無法抵抗強烈的胃酸。如果長期下去,可能會引發非常嚴重的疾病,比如食道癌。

其實醫生都知道這個原因:括約肌沒有閉合好,導致胃酸反流。

所以如果只是抑酸,可能會暫時緩解問題,但並沒有從根源上解決括約肌關閉不嚴的問題。

但是,括約肌關閉不嚴的原因是什麽呢?其中壹個主要原因來自於妳吃的食物。

當妳吃某些食物時,會滋生大量腸道細菌(產氣細菌),使食物發酵,產生大量氣體。

如果腸道內產氣細菌過多,可能會產生大量氣體,形成很大壓力,到達胃,最後可能會“推開”括約肌大門,引起胃酸反流。

也就是說,當妳減少這類食物的攝入時,細菌發酵產生的氣體會少壹些,氣壓會少壹些,括約肌可以關閉閘門,胃酸就不會回流到食道,胃酸反流也就自然消失了。

造成這類問題的食物大多是碳水化合物含量高的,或者是飽腹感強的食物,或者是妳身體不耐受的食物。

幫助妳改善胃酸的天然方法:

改變飲食結構,比如減少高碳水食物的攝入,比如避免吃油膩的食物。

提高胃酸水平(沒錯,妳沒看錯,就是提高胃酸水平),加強消化能力,從而幫助妳消化盡可能多的不耐受食物,減少腸道“瘋長”的可能性。

腸胃病很常見。如果吃壞了胃,可能會頻繁產氣,甚至1或2天不舒服。有些人經常腸胃虛弱幾個月。

因此,能立即緩解癥狀的質子泵抑制劑成了很多人的“寶貝”。殊不知,這些藥物只是治標不治本。

如果只治標不治本,長期服用可能會帶來很多負面影響,從胃癌、心血管疾病、腎臟疾病到營養不良、認知障礙,可以說是得不償失的藥物。

想要緩解胃酸反流等類似的疾病,首先要對胃酸有壹個正確的認識,胃酸在人體內有著重要的作用,幫助妳消化很多不易消化的食物,吸收壹些微量元素。

而且隨著年齡的增長,胃酸的分泌自然會不足,所以學會保護比抑制更重要。

再者,要想從根本上緩解和治療胃食管反流的癥狀,還得在吃的食物上下功夫,比如文中提到的高碳水化合物食物,再就是脂肪類食物。

最後,參與本文最新研究的團隊還提醒,如果壹定要服用質子泵抑制劑,低劑量服用最好不要超過14天。

如果是慢性胃病,我覺得在飲食上要特別註意。只要控制飲食,及時服藥,還是可以長期避免復發的。

治療胃病的常用藥物有:

奧美拉唑、美中、硫糖鋁片、腸胃康膠囊、胃康靈、阿莫西林都是西藥。

能有效治療胃病,緩解患者胃痛的癥狀,有利於患者胃部的恢復。

如果吃西藥傷胃,那就吃金胃泰。金胃泰治療胃病效果好,無副作用。比較適合長期調理。

生活中胃病是怎麽治療的?

(1)建議少吃多餐。如果還沒到吃飯時間,可以補充壹些食物,但不要太多。壹定要記住,這不是正餐,要照常吃。

(2)慢性胃炎患者的食物以軟而松為主,壹些堅韌爽口的東西不宜多吃,因為這些東西最難消化。

(3)睡前兩三個小時最好不要吃東西,否則容易影響睡眠。如果覺得空,可以多喝水。

(4)戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸飲料。

(5)有些蔬菜水果是人體不可缺少的,要足量。但是吃之前最好煮軟壹點,這樣胃會舒服壹點。蔬菜和果皮中纖維多,可以適量食用,但不能太多,不容易消化,所以瓜果相對可以多吃壹些。

(6)飯後不宜運動。最好休息壹下,等胃裏的食物消化得差不多了再開始工作,或者慢慢走,也有利於消化。總之,慢性胃炎不宜飯後工作。

最後,在非急性情況下,不建議使用西藥,因為長期服藥有副作用,胃病是壹種慢性疾病,短時間內無法治愈。必要的話建議服用金維泰調理,方子養胃特別有效。慢性胃炎的治愈是靠“滋補”。治療後不可能好轉,只能從生活習慣的改善中獲得。我們都需要壹個好的胃,好的生活習慣是必須的。

胃痛治不好胃,是肝郁氣滯,是木克土,是肝氣沖胃,疏肝和胃剛剛好。胃鏡檢查有什麽用?西醫願意這麽說嗎?