胃炎怎麽辦？

慢性胃炎是指不同原因引起的胃粘膜慢性炎癥。最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。其主要臨床表現為厭食、上腹部不適和隱痛、噯氣、泛酸、惡心和嘔吐。病程緩慢，反復發作後難以痊愈。健康指南:1。積極治療口咽部的感染病竈，不要把痰、鼻涕等帶菌分泌物吞到胃裏引起慢性胃炎。2.保持開朗:情緒低落或過度緊張和疲勞，容易導致幽門括約肌功能紊亂和膽汁反流，從而導致慢性胃炎。3.慎用，避免使用損傷胃黏膜的藥物，如阿司匹林、水楊酸、保泰松、吲哚美辛、激素、紅黴素、四環素、磺胺類、利血平等。長期濫用此類藥物會損傷胃黏膜，從而引起慢性胃炎和潰瘍。4.煙草中的有害成分可促進胃酸分泌增加，對胃黏膜產生有害刺激作用。過量吸煙會引起膽汁反流。過量飲酒或長期飲用烈性酒可使胃粘膜充血、水腫甚至糜爛，慢性胃炎的發病率明顯增加。妳應該戒煙戒酒。5.酸過多、辛辣等刺激性食物和生冷難消化的食物應盡量避免。吃飯時要細嚼慢咽，使食物與唾液充分混合，有利於消化，減少對胃的刺激。飲食要按時定量，營養豐富，多含維生素A、B、c，避免濃茶、濃咖啡等刺激性飲料。6.可以修煉內功修煉法。慢性胃炎壹般分為兩種:炎性病變位於淺表，局限於胃黏膜表層(不超過三分之二)者，稱為慢性淺表性胃炎；然而，慢性萎縮性胃炎是由擴散到胃粘膜全層的炎性病變引起的，並伴有胃腺萎縮。慢性胃炎是常見病和多發病。據胃鏡普查，我國慢性胃炎發病率高達60%，萎縮性胃炎約占20%。引起慢性胃炎的原因很多，如長期大量飲酒吸煙、飲食不規律、食物過冷或過熱、過粗過硬、濃茶、咖啡、辛辣食物等，都容易誘發或加重病情。不健康飲食引起的胃黏膜幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎不易痊愈。如果急性胃炎得不到徹底的治療，就會轉變成慢性胃炎。有些藥物，如阿司匹林、保泰松、糖皮質激素等，可破壞胃黏膜屏障，誘發或加重胃炎。這種疾病最常見的癥狀是胃痛和飽脹，尤其是在飯後，但空腹時更舒服。雖然每次吃的量不多，但感覺很飽，不舒服，常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等。由於吃得少和消化不良，可出現營養不良、消瘦、貧血和虛弱。部分患者伴有神經系統癥狀，如緊張、易怒、失眠、心悸、健忘等。這些現象反過來又會加重慢性胃炎的胃部癥狀，形成惡性循環，使病情復雜化，難以治愈。胃液分析表明，慢性淺表性胃炎患者的胃酸常正常或略低，而慢性萎縮性胃炎患者的胃酸明顯偏低，並可伴有貧血(血紅蛋白低於正常)。胃鏡檢查結合胃活檢病理檢查可診斷淺表性或萎縮性胃炎；胃鏡檢查時也可以取胃活檢做個測試，看看有沒有幽門螺旋桿菌感染。壹般來說，慢性淺表性胃炎和單純輕度慢性萎縮性胃炎預後較好。慢性萎縮性胃炎過去被認為是胃癌(癌前病變)的前奏，現在看來，這種認識是偏頗的。但萎縮性胃炎與胃癌有壹定的關系，其依據是:1。研究證明，有“結腸腸化生”、“不典型增生”等胃黏膜病變的患者有可能發展為胃癌，這是公認的事實。2.流行病學調查表明，在胃癌高發區人群中，萎縮性胃炎發病率較高。3.病理檢查顯示，胃癌周圍粘膜常出現萎縮性病變。中重度萎縮性胃炎，尤其是萎縮性胃炎伴結腸化生或病理檢查不典型增生，屬於癌前病變，如不積極治療和調養，很容易誘發胃癌。所以慢性萎縮性胃炎需要定期胃鏡檢查:壹般慢性萎縮性胃炎需要3年復查1次，結腸不完全腸化生和輕度不典型增生者0年復查1次，中度不典型增生者3個月復查1次，重度不典型增生者(癌變率超過10%)只有積極治療，生活調養，定期復查，才能使病變好轉或靜止不發展，從而預防胃癌的發生。即使病情發展，如果能堅持定期胃鏡檢查，也能及時發現。預防性切除胃部病變或者早期胃癌還是根治，效果還是很好的。所以，只要做到積極治療，生活調養，定期復查，那麽主動權就在自己手裏。這樣看來，慢性萎縮性胃炎有什麽可怕的？！慢性胃炎患者在飲食方面要非常註意:飲食規律，少餐、軟食；妳要細嚼慢咽，避免暴飲暴食；忌刺激性食物，忌煙酒，少喝濃茶咖啡，少吃辛辣、過熱、粗糙的食物；胃酸和膽汁反流低者，應多吃瘦肉、禽肉、魚、奶等高蛋白、低脂肪的飲食。避免服用對胃有刺激性的藥物(如水楊酸鈉、吲哚美辛、保泰松、阿司匹林)；緩解精神壓力，保持情緒樂觀，從而提高免疫功能，增強抗病能力；註意勞逸結合，適當鍛煉。西醫對本病的治療主要是對癥治療。胃酸缺乏嚴重者，可口服稀鹽酸，增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合劑和多酶片；飽脹、惡心、嘔吐者，可用胃泌素、嗎丁啉；伴有膽汁反流，可因長期膽汁反流而破壞胃黏膜屏障，產生慢性淺表性胃炎，進而發展為慢性萎縮性胃炎。在這種情況下，可以使用胃動力藥物來防止膽汁反流，從而達到保護胃黏膜的目的。多潘立酮或西沙必利可抗膽汁反流，促進排空，止嘔；對有明顯胃痛的患者，用點切片和654-2解痙止痛；感染了幽門螺桿菌的人也要服用麗珠和胃三聯進行絕育和根治。硫糖鋁是胃粘連的保護劑，可減少外界因素對胃黏膜的刺激，有利於胃黏膜病變的恢復。可用於各種慢性胃炎。慢性萎縮性胃炎服用維生素A，可以提高人體免疫力，增強人體內解毒酶的活性，抑制癌細胞生長，防止細胞代謝異常。中藥對慢性胃炎有很好的療效。慢性胃炎多屬於中醫胃脘痛、胃脘痛證。常見的有七種:a .脾胃虛弱:素食脾虛，或飲食不當，饑餓，使脾胃受傷虛弱，表現為胃脘脹滿疼痛，食欲不振，食後腹脹，疲乏無力。香砂六君子湯用於健脾和胃；b脾胃虛寒型:脾虛較重，脾陽不足，或暴食致寒，損傷脾陽，導致陰寒外溢。表現為上腹腔隱痛，喜溫壓，飯後疼痛減輕，腹痛劇烈，四肢冰冷。黃芪建中丸(湯)用於溫補脾胃，急用止痛；c .肝氣犯胃型:情誌失常，郁怒傷肝，肝氣犯胃，氣滯，升降異常，表現為腹脹疼痛，頻繁噯氣，噯氣或排氣後緩解，或伴有煩躁不安、胸悶、呼吸過重、頸部發緊、咽部有異物感等癥狀。用氣滯胃痛顆粒治療，可疏肝理氣，調理胃痛，或加服逍遙丸、元胡止痛片。d .肝火犯胃型:肝氣郁結，火盛日久，肝火犯胃，引起胃灼熱疼痛，口苦，心煩，大便幹燥。左金丸用於清肝胃火；e胃陰虧虛型，肝火灼傷胃陰或吃辛辣食物，損傷胃液，引起胃脘隱痛、饑餓感、口幹咽燥、大便幹結。治療方法是用關彜湯、芍藥湯滋陰養胃；f血瘀胃絡型:肝氣郁結或脾氣虛弱，使血液循環長期受阻，瘀血停於胃中，導致胃脘刺痛或切痛，疼痛局限，疼痛拒按，舌暗或有瘀血斑。石消散可活血化瘀止痛，具有溫補胃氣的作用；g .寒熱混合型:有口苦、口幹、口臭、胃灼熱等胃熱癥狀，想吃寒涼食物、大便幹燥，有因吃寒涼食物或胃寒引起的胃部不適、胃痛、腹脹等脾虛癥狀。我用半夏瀉心湯治療，效果很好。慢性胃炎是指不同原因引起的胃粘膜慢性炎癥性病變。這種病比較常見，病程長，癥狀持續或反復發作。根據胃鏡和病理，慢性胃炎可分為三種類型:①淺表性胃炎胃黏膜表面有充血水腫，糜爛出血少見。胃腺通常保持正常。②萎縮性胃炎胃黏膜變薄，胃腺部分或完全消失；③肥厚性胃炎胃黏膜增厚，呈粗條狀或結節狀。上皮細胞和胃腺增生，但胃鏡診斷的肥厚性胃炎往往得不到病理證實，所以目前很多人對該類型胃炎的存在產生懷疑。近年來認為慢性胃炎常可同時有淺表和萎縮性病變，但多為萎縮性，慢性胃炎又分為胃竇炎和胃竇炎。胃體部胃炎的粘膜病變多為萎縮性和彌漫性，局限於胃體部，通常不累及胃竇。胃酸分泌功能嚴重受損，血清胃泌素水平升高，血清抗壁細胞抗體多為陽性，可能有維生素B12吸收障礙，可能引起惡性貧血。胃竇炎(又稱胃竇炎)主要累及胃竇粘膜，多表現為局限於胃竇的萎縮性病變或淺表炎性病變。同時，胃黏膜也可伴有局竈性輕度萎縮性病變，有輕度胃酸分泌功能障礙，血清胃泌素水平低，血清抗壁細胞抗體陰性，壹般不會引起惡性貧血。目前認為，胃炎可能與免疫力密切相關，而胃竇胃炎與吸煙、飲酒等外界刺激或膽汁反流密切相關。在我國，胃竇炎的發病率明顯高於胃炎。癥狀慢性胃炎的臨床表現主要有厭食、上腹部不適或隱痛、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等。，這是持續性的或復發性的。胃炎和胃竇炎可能有不同的臨床特征。前者消化道癥狀較少，但易出現明顯或隱性的惡性貧血和缺鐵性貧血。後者消化道癥狀較多，部分患者癥狀可類似消化性潰瘍，表現為周期性、節律性上腹痛，可反復出現黑便或嘔出咖啡樣液體，但可自動止血。目前認為，部分慢性萎縮性胃炎可發展為胃癌，而胃竇部胃炎遠比胃竇炎常見，應定期隨訪這些患者。胃鏡檢查結合直視下活檢是診斷慢性胃炎的主要方法。慢性胃炎治療:1。消除病因和致病因素，如戒煙、茶酒，忌食刺激胃黏膜的食物和藥物；如果胃鏡檢查發現明顯的膽汁反流，可以服用甲氧氯普胺和消膽胺進行治療。2.藥物治療①胃酸缺乏或胃酸低的人，可服用1%稀鹽酸和胃蛋白酶的混合物。②胃酸高者可服用氫氧化鋁凝膠、胃復安、西咪替丁。③疼痛發生時可服用阿托品、異丙酚、顛茄制劑。④抗菌藥物:胃酸低或缺乏常可使細菌在胃內繁殖，與本病的發展有壹定關系。不易吸收的抗菌藥物可短期口服，如呋喃唑酮、慶大黴素、鏈黴素等。⑤中成藥:香砂養胃、陳路祥、香菇片等。可有效改善腹痛、腹脹、噯氣、惡心和嘔吐等癥狀。③缺鐵性貧血患者可補鐵；惡性貧血的人可以註射維生素B12。3.手術治療:即使胃鏡檢查顯示有炎癥、糜爛或潰瘍，病理檢查顯示有可疑癌變，也應考慮手術治療。若病理檢查顯示胃黏膜或腸腺輕度化生，則不宜急於手術，應每3 ~ 6個月隨訪壹次X線或纖維胃鏡及胃黏膜活檢。