葛根桂枝湯治療頸椎病60例
東子:葛從根本上解決了腰背部肌肉酸痛,僵硬和不適,頭部和面部肌肉不適,眉毛疼痛和顳下頜關節炎。顳下頜關節炎(顳下頜關節炎,顳下頜關節紊亂綜合征)是多種原因引起的這個關節的疼痛。可引起頭痛、頸痛、面部痛、耳痛、顳下頜關節閉鎖、咬合困難或顳下頜關節彈響。
Wonkey:女性,48歲,有更年期癥狀。我五年前失眠,經常1周睡不著。這幾年,我看中醫是沒法提高了。半個月前我來這裏碰碰運氣。每當我晚上想入睡的時候,總感覺有壹個硬物擋住了我的右脖子,無法將睡意送到頭上,導致每天晚上都醒不過來。我按他脖子,天柱穴有繩子。問他知不知道頸椎病。他點點頭說:針灸和各種頸椎藥物、活血藥物都吃過,但是越吃大腦越興奮。低頭仔細想想:葛根可以治療頸椎僵硬,增強女性荷爾蒙。讓我們試壹試。於是患者服用葛根單味藥顆粒1周,每天用5克熱水當茶。1周後,患者告訴我,她感覺脖子不再堵了,晚上可以睡5-6個小時。記憶力提高很多。只是大便有點硬,但還是能排出體外。
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桂枝加葛根湯
原文:太陽病,強項,止汗惡風,桂枝加葛根湯為主治。《傷寒論》(14)
對於患有太陽病,項少汗出邪風者,以桂枝加葛根湯為主治療。
桂枝葛根湯是治療小兒太陽病、項強、多汗、惡風的主方。
寒為病,腎先受累,客在五臟之間,脈痛;客在八虛之室,邪血就留了下來,堅持久了,就成了東西,可就馬虎了!寒癥、骨痛、陰痹、腹脹、腰痛、排便困難、肩背痛、脈沈遲,此寒邪亦燥腎,以桂枝加葛根湯為主治;也是胃疼,以甘草生姜茯苓白術水煎劑為主。《歸本傷寒雜病論》:五臟中六氣之治
原方:找不到原方,應該是桂枝湯加葛根。
註意:桂枝體質,頸椎病,甚至脖子僵硬,頭暈,頭痛,腰椎病,甚至腰痛,患處肌肉僵硬,頸後長期受涼,都容易受害。也治,顳下頜關節炎,口腔疼痛。又治好了,脖子僵硬,頭不敢轉。根據黃煌的經驗,對於皮膚松弛、下肢浮腫者,可去掉甘草,加黃芪30克。皮膚黃黑者可加麻黃5克,頭痛頭暈者加川芎15克。服藥後頭面部供血改善,或有特殊反應,如頭面部牙痛、無力、饑餓、發熱等,可減量。更多的綜合征和治療方法,見葛根。
趙潔:白瘦的人屬於桂枝的體質。又白又瘦的人,從脖子到骶骨的疾病,皮膚、肌肉、椎體病變,只要是從脖子到骶骨都可以治療,無論是皰疹、皮膚過敏、肌肉扭傷、腰閃、頸椎病、腰椎間盤突出等。,只要是白瘦的,都可以用桂枝加葛根湯治療。以上病癥不白不瘦,桂枝加葛根湯效果相對較差。
醫療記錄:
徐俊祥子:Y姐,來我家聊聊她開了半天口的痛。大概是顳下頜關節炎給我留下了深刻印象。問我有沒有什麽招數。我按她的下關穴就感覺到明顯的疼痛,再看她瘦臉,皮膚細膩,有點林妹妹的脆弱感,還有桂枝體質。初桂枝加葛根湯加川芎,兩劑。幾個月後,他的父母因為他的病來看病。聊天的時候,他們談到女兒最後壹次嘴疼,說吃了藥就好了。
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葛根湯
原文:1。太陽病,項強,無汗惡風,葛根湯為主。《傷寒論》(31)
2.太陽陽明病,則利己,以葛根湯為主。(32)
3.太陽病,無汗,但尿少,氣上沖胸,口中憋氣,想出疹(壹種痙攣),以葛根湯為主。金匱要略提要:濕、濕、病、脈證二
原當事人:葛根思良?黃馬三良,要去過節嗎?桂芝爾亮,脫皮?三兩姜,切?甘草兩兩,烤的?牡丹兩兩?十二顆棗子,嗯?七味,壹桶水,先煮麻黃葛根,減六升,去沫,煮三升,去我,取壹升溫。覆蓋著輕微的汗水。剩下的就像桂枝法。
註意:
黃煌:葛根湯的適應癥很簡單:“頸強於背”。不要以為“項強於項”就是大椎穴不舒服。我們要把頸背拉長,頭和背都在這個範圍內。從後腦勺到腰骶部,背部的尿急感、疼痛感、疲勞感都可以看作是“幾個強有力的頸背”。我發現,臨床上用葛根湯的人,有的抱怨“頭很痛”,有的抱怨“肩頸部很重”,有的抱怨“腰酸背痛”,有的抱怨“頭暈、頭很重、頭暈”,有的甚至覺得很累,說動不了,說渾身犯困。註意這可能是葛根湯綜合癥!
但是要看身體素質。如果接下來的病人是壹個才二十多歲的女孩,而且瘦瘦的,說自己得了頸椎病,如果馬上用葛根湯,恐怕很容易出問題:晚上睡不好,心慌,頭更不舒服。
葛根湯辨證最簡單的方法就是看他有沒有熊背和虎背,這叫“葛根湯背”!我看了壹下痘痘,發現葛根湯有效,背部的痘痘最嚴重。所以,回到,這是葛根湯的主要部分。另外,葛根湯治療的疾病主要是頭面部和五官。有很多腰痛,我們也用葛根湯,有效!
我用葛根湯的時候壹般都會問大便,壹般是頻繁或者不成形,甚至會拉肚子。為什麽?因為張仲景專門用葛根湯來講“利己”。說太陽陽明病的人,自己會受益。自救是指不使用瀉藥,大便次數增多或變稀。張仲景用葛根是根據大便的特點來確定劑量的。
葛根湯用於治療自益;葛根芩連湯用的是葛根巴涼,是“持續受益”的療法,比自益重得多。所以在大便很幹的情況下壹般不用葛根,如果用的話要和大黃壹起用。
葛根湯治療痤瘡有效。我用葛根湯比較多的,多是那些體質比較壯,臉比較黑,皮膚比較厚,有丘疹,結節,膿包,甚至竇道的,臉就像菠蘿壹樣。這種祛痘瀉火藥往往無效,壹定要吃葛根湯。
用了葛根湯後,膚色可以變白,硬結可以慢慢軟化,痘痘也可以慢慢消失。我經常用葛根湯合桂枝茯苓丸或者葛根湯合大黃川芎來治療這些強壯的年輕人的面部痤瘡。男人可以用,女人也可以用。多毛、閉經、多囊卵巢綜合征的女性也是如此。
現在多囊卵巢綜合征(PCOS)越來越多。西醫認為是身體狀況,沒有什麽好辦法。我們會考慮用葛根湯配合桂枝茯苓丸或者當歸芍藥散來促進月經。葛根湯能催經,不僅僅是因為葛根含有雌激素,還因為麻黃起著非常重要的作用。
多囊卵巢綜合征患者的腺體功能處於閉塞狀態,汗腺不活躍,不易出汗;腦子不好,老是忘事,反應慢;然後卵巢功能不好,卵子在裏面出不來。葛根湯就是開門,讓他出汗,讓他興奮,讓她來月經。
有報道說葛根湯可以用來治療顳下頜關節紊亂綜合征,這個大冢敬介先生有經驗。他根據《金匱要略》中的“口中無言”用葛根湯。顳下頜關節紊亂綜合征就是嘴巴張不開,哢噠哢噠。
子虛孔捷:可以多讀經典釋義,熟悉虛詞,文言文基本就解決問題了。其實個別單詞沒聽懂,也沒什麽大問題。比如胡適在《傷寒雜病講義》中說第三十二條“太陽若合陽明,則自益,葛根湯主之”,他認為文章應該是“太陽若合陽明,則自益,葛根湯主之”,但這還是沒有解釋清楚(後來《傷寒論》取消了這個說法,但還是沒有解釋清楚。(《史記·廉頗藺相如列傳》)這個必須解釋為如果,如果。但即使不解釋這個詞,仍然不影響胡老對這篇文章的理解。所以文言文基礎差也可以通過多讀書,前後聯系來解決。
醫療記錄:
xxylxr:8月2日,還是三伏天。遇到壹位患者,男,65歲,發燒39度,惡寒,頭痛,全身疼痛,脈數,苔薄白,不渴。我已經吃了兩天西藥了,我考慮再三。我吃了壹劑葛根湯,第二天就抱怨了。吃了藥,出了壹身汗,現在都好了。以前有壹種說法,冬天不用石膏,夏天不用麻黃。發燒患者見面,壹直堅持清熱解毒。看過《傷寒論》才知道經方的魅力。正確使用經方確實有效。
論壇《治心養性》病歷:由於我家離上班的地方比較遠,這幾天特別冷。我每天騎車上下班,零下14度。昨天早上起床後我感到頭痛,並伴有寒戰。壹開始想到和普通感冒做鬥爭,結果下午失敗了,然後就頭疼,輕微咳嗽。想到了葛根湯,背比太陽病還壯壹點,就沒出汗了。因為還沒有拿到醫院的處方權,所以寫了處方,去門診找別的醫生開。門診醫生看了處方,說這個處方能起作用?我說試試,他開了,而且是非油炸顆粒。三套藥20元。晚上吃了壹包,躺在被窩裏也不覺得出汗。我感到身體發熱。今天早上起床後,我感覺好多了。最好的是頭不疼了,但是很舒服,喉嚨裏還是有輕微的癢感。可能是我吃錯藥了。總之今天感覺很舒服!我剛畢業,寫出來求老師給我點意見!
BBS“xbxb”病歷:我親戚,男,40歲,2014年1月20日早上上班看到他臉不舒服,把手放在肚子上,就問怎麽回事,說拉肚子怕冷。仔細壹問,是水樣便。因為平時幫他治病,所以平時怕感冒發燒就付桂枝湯,嗓子疼就付桂枝湯加連翹湯解決問題。所以沒多想就認為是桂枝人參湯綜合征,處方是桂枝12黨參15白術10炙甘草8幹姜6。當晚8點,我打電話說,我不拉了,但是感覺很累。吃了藥沒出汗,有點怕冷。就叫我再拿壹個漿糊。21下午上班的時候又問了壹遍,說:早上有壹次水樣便,還有點怕冷腰痛。突然覺得自己壹開始就犯了辨證論治的錯誤。匆匆開了壹副葛根湯:葛根15麻黃3桂枝12白芍12炙甘草6幹姜8(因為家裏沒有姜)大棗12。22號早上上班的時候,我問他過得怎麽樣。就壹句話:好!仔細壹打聽,發現前兩天在外面玩了壹會兒有點累,就躺在竹床上。剛躺下的時候,覺得背上很冷,但很快就熱了。回到家,我又怕冷又拉肚子。昨天吃藥後出汗了嗎?說很多汗,只是汗。
經方論壇“王”病歷:患者馬某某,女,36歲,初診日期:2013 1.6。患者因嘴唇幹裂脫皮來就診2年。從2年前開始,患者嘴唇幹裂,夏季較輕,冬季較重。西醫治療無明顯效果,其他醫生用蟹黃散、養血祛風治療也無效。患者肩寬背厚,皮膚幹燥,少汗,皮膚過敏,舌紅,苔白而微膩,脈緊,大便正常,睡眠正常。目前母乳餵養。處方:葛根40,桂枝6,肉桂6,白芍12,炙甘草9,生姜12,大棗6,麻黃12,3劑。6月3日復診2013+13,不僅嘴唇幹裂脫皮大大減輕,乳汁分泌量也大大增加,仍然服用原方。
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葛根半夏湯
原文:太陽與陽明合則無益,但對於嘔吐者,以葛根加半夏湯為主治療。《傷寒論》(33)
原當事人:葛根思良?黃馬三良,要去過節嗎?甘草兩兩,烤的?牡丹兩兩?桂芝爾亮,脫皮?兩盎司生姜,切?半夏半升,洗凈?十二顆棗子,嗯?八味,壹桶水,先煮葛根麻黃,減2升,去沫,煮3升,去我,取1升溫,再取少許汗。
註:千金翼葛根加半夏湯加生姜,程無忌註《傷寒論》,趙影印均為三副。
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葛根秦煌黃連湯,簡稱葛根芩連湯,是壹種傳統中藥,葛根芩連片(口服液)。
原文:太陽病,桂枝證,醫術顛倒,益而不止,通脈,不解表裏;對於哮喘多汗患者,葛根秦煌黃連湯為主要方劑。《傷寒論》(34)
原方:葛根半斤?甘草兩兩,烤的?黃芩?黃連三兩?為了滿足四種口味,需要八升水。先將葛根煮熟,減兩升。取兩升草藥,除去我,分溫服用。
醫療記錄:
經典方劑論壇“木子長大”病歷:患者為兩歲女童,發熱咳嗽數日。肌肉註射消炎退燒藥(具體藥物不詳)和口服芪珍丹後,癥狀沒有減輕(家長說不嚴重)。來看病時看到孩子活潑,有時咳嗽,咳嗽劇烈,肺部聽診痰量有限,頭上有微汗,手溫濕,尿頻,粘液便少,體溫37.5度。家長說用退燒藥也是壹樣,但是沒有降。孩子皮膚又白又薄,臉頰紅紅的。整體性能與《傷寒論》34篇高度壹致,處方為:葛根30,黃芩5,黃連3,甘草5(非原比例)各壹劑,每次10 ml,水煎後服,每兩小時壹次。根據患者家長的描述,患者在註射壹劑後不到兩小時體溫就恢復正常。第二天回來復診,癥狀停止,咳嗽輕微,肺部聽診,痰音消失。
經典方劑論壇“王啟賢”醫案:昨晚吃了壹個紙包的梨,據說是用藥治的。吃了之後,馬上感覺肚子不舒服,肚子很飽,上吐下瀉。我馬上開了葛根60,黃連10,黃芩15,甘草10的藥方。多麽緊急的情況!吃了2袋小柴胡顆粒,感覺舒服多了。我用過3次葛根芩連湯治療食物中毒,每次都有很好的效果。服用後,患者感覺身體恢復,寒冷感消失。
子遠:二伏的時候袁阿姨帶孫子貼三伏貼的時候跟我說,肚子涼,每天只能吃湯面和稀飯,不能吃蔬菜和肉之類的東西。如果她吃了,她會肚子疼,還得上廁所。原來壹周前,下了兩三天的大雨,天氣突然變涼了。晚上袁阿姨吃了涼面,晚上12點,肚子疼,拉肚子5、6次,壹夜沒怎麽睡。接下來幾天沒漏,第壹個癥狀出現了。袁阿姨說我喝了壹個星期的面湯。關於這些癥狀,我只能判斷是因為天氣突然變冷,面條涼了,寒邪進了房間。想到了葛根芩連湯,我趕緊問了大便的性質和味道。阿姨說特別臭,又臭又暖。壹個詞閃過我的腦海,“瀉熱裏”。好了,就這樣。我開了三劑葛根芩連湯。葛根30克,黃芩10克,黃連10克,甘草10克。袁阿姨已經吃完三劑藥了,吃東西沒問題。她什麽都能吃,胃也不疼。
夢回杏林:大便是“寒調”還是“暖調”,基本可以反映脾胃是寒還是熱,比如黃褐色是熱的;青灰色的時候是冷的。結合渾濁程度(酸敗),氣味熱,澄明冷。而“幹瘦”並不是判斷寒熱的關鍵,幹瘦主要表示濕氣重與否。
Zlxczxh:其實原因很簡單。垃圾桶夏天發臭,是因為受熱發酵,冬天不會太臭。
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本屯湯
原文:沖胸,腹痛,寒熱,沖豚湯為主。《金匱要略:運行豚氣脈辨證論治》
老師說:有四種病:跑海豚,吐膿,恐懼,火邪。這四種病都是恐懼引起的。老師說:海豚病從小腹部開始,壹直到喉嚨,發作想死,然後停止,都是因為恐懼。《金匱要略:運行豚氣脈辨證論治》
原方:甘草?哎?安吉裏卡,每人兩杯?半夏42?黃芩?生葛五良?牡丹兩兩?四盎司生姜?李贛根,壹升白皮膚?服九味,用兩桶水,煮五升,溫服壹升,壹日三晚服。
註意:
東子:用笨海豚湯治療已經發育的笨海豚,用桂枝加桂糖治療已經確定發育的笨海豚,用茯苓桂枝甘草大棗湯治療想要成為笨海豚的人。
Zyd0114:本屯湯是治療本屯病的專方,本屯病是《金匱要略》中因肝郁血虛所致的雜病,而桂枝賈貴湯、桂苓草棗湯是治療本屯病之類的沖氣癥狀的方劑,不治療本屯病的其他證候。
從現代疾病的角度來看。
跑豚病的臨床表現主要是明顯的癥狀,患者往往會逼真地描述癥狀。比如有氣體從小腹或腹部沖向胸部或喉嚨,發作時有瀕死感和窒息感。壹段時間後,癥狀可自行消失,之後可復發。病程以反復發作為特征,病史多與驚恐等情緒刺激有關。現代疾病中,在完全排除甲亢、二尖瓣脫垂等可引起類似癥狀的器質性疾病後,證候群類似於精神系統的多種疾病,其中驚恐障礙、軀體形式障礙較為常見。
驚恐障礙,簡稱驚恐障礙,是壹種急性焦慮癥,以反復發作的心悸、多汗、震顫等明顯自主神經癥狀為特征,伴有強烈的瀕死感或失控感,害怕驚恐發作而產生不幸後果。該病常起病突然,無明顯誘因,植物神經癥狀較多,特別是心悸、氣短、頭暈、多汗。在短時間內,癥狀可迅速發展到高峰,並伴有強烈的恐懼感,短時間後會自行緩解。除了預期的焦慮和害怕復發,間歇期沒有任何不適,可長可短。
軀體形式障礙(Somatoform disorder)是以各種軀體癥狀為主要臨床表現的精神障礙,不能證明有器質性損害或明確的病理生理機制,但有證據表明與心理因素或內心沖突密切相關。其臨床類型有多種表現,軀體形式障礙、未分化軀體形式障礙、軀體形式自主神經功能障礙和軀體形式疼痛障礙[4]。
目前在神經生化和臨床實驗室已經證實焦慮癥患者的去甲腎上腺素水平升高,而日本研究人員研究了海豚病患者血清中幾種兒茶酚胺的水平和成分,發現去甲腎上腺素和腎上腺素濃度與應激反應升高有關[5],這與焦慮癥患者體內高濃度去甲腎上腺素在焦慮發作中起重要作用的結論不謀而合。
5摘要
筆者認為,本文在壹定程度上明確了《金匱要略》中跑豚病的概念和診療方案,即該病由“皆從恐”引起,病機為肝郁血虛,臨床表現為“起幾胃,沖咽喉,襲後而死”。治此癥的方子是跑豚湯,桂枝賈貴湯、桂苓草棗湯都是他的癥狀。另外,對於臨床上見到的驚恐障礙或軀體形式障礙的治療,中醫辨病可考慮本豚病的診斷,辨證可考慮肝郁血虛,選方可考慮本豚湯。
醫療記錄:
經方:詹XX,女,58歲。2004年3、6月份,感覺壹股氣息從腰沖到胸、胸、喉、頭,持續了2個多月。做的時候那種痛是無法形容的,氣弦在那裏難以忍受,是家庭糾紛引起的。伴有食欲不振、飯後胃脹、失眠、多夢、惡心。
這種金匱要略的海豚病,從小腹部開始,沖到喉嚨,攻擊致死,然後停止,都是因為恐慌。黃芩10g、白芍10g、川芎6g、當歸10g、甘草6g、半夏12g、桑白皮15g。
中西醫生:女患者姓林,71歲,住深圳市福田區華強南。2013 12 21在深圳羅湖區假日會所某養生公司治療。投訴:大概壹個月前因為頸椎腰椎問題做了針灸,然後出現了:每天早上11,臉上充血,發紅,發熱,別人或者自己在鏡子前都能看到臉發紅明顯,緊張心慌,持續了壹個小時左右。仔細詢問臉紅發作前的預感,說:自覺氣血從腹部沖向頭部。平時怕熱,怕苦,腳也麻。我沒什麽可痛苦的。檢查:體瘦,面色壹般(下午診治),情緒平靜,舌淡,苔薄黃,脈微弦。本湯原方中:桑白皮12、葛根15、黃芩6、白芍6、川芎6、當歸6、半夏12、甘草6、生姜12。三劑,* * * 30元左右(不知道患者哪裏拿的藥,感覺藥價明顯偏高)。昨天下午(2014-1-4)在這家健康公司又做了壹次出診,負責這個病人的工作人員反饋:吃了三劑藥有效,紅腫減輕,時間縮短到30分鐘左右。後來病人補了藥,* * *吃了8、9片,“好多了”。
快樂老人:無名氏,69歲,陣發性熱氣3天來看病。這三天,我自覺有壹股熱氣從右肋拱到拱沖到喉嚨,很痛。多種輔助檢查都沒有陽性結果。西醫診斷為陣發性神經癥。當時患者表現為柴胡體質,口苦,面焦,脈滑,舌苔幹黃。這被認為是非典型的海豚湯。桑白皮12赤芍10姜半夏10葛根10當歸6川芎6黃芩10甘草6,3劑,1每日兩次。3天後癥狀明顯緩解,服用1周恢復原方。
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