天津護士資格證考試高頻考點25 ——大量不保留灌腸

25.大量不保留灌腸

(1)灌腸溶液?成人每次用量為 500～1000ml;溶液溫度壹般為 39～41℃，降溫時用 28～32℃，中暑用 4℃

(2)灌腸桶液面高於肛門 40～60cm

(3)插入直腸 7～10cm

(4)如液面下降過慢或停止，多由於肛管前端孔道被阻塞，可移動肛管或擠捏肛管，使堵塞管孔的糞便脫落。如病人感覺腹脹或有便意，可囑病人張口深呼吸，放松腹部肌肉，並降低灌腸筒的高度以減慢流速或暫停片刻

(5)註意事項

①妊娠、急腹癥、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。

②傷寒病人灌腸時溶液不得超過 500ml，壓力要低(液面不得超過肛門 30cm)。

③肝昏迷病人灌腸，禁用肥皂水，以減少氨的產生和吸收。

④充血性心力衰竭和水鈉瀦留病人禁用 0.9%氯化鈉溶液灌腸。

⑤灌腸過程中應隨時註意觀察病人的病情變化，如發現脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急時，應立即停止灌腸並及時與醫生聯系，采取急救措施。

⑥降溫灌腸時液體要保留 30 分鐘，排便後 30 分鐘，測量體溫並記錄。

⑦如灌腸後排便 1 次為 1/E。灌腸後無大便記為 0/E。