葡萄球菌肺炎的治療是什麽?
強調應早期清除引流原發病竈,選用敏感的抗菌藥物。近年來,金黃色葡萄球菌對青黴素G 的耐藥率已高達90% 左右,因此可選用耐青黴素酶的半合成青黴素或頭孢菌素,如苯唑西林、氯唑西林、頭孢呋辛等,聯合氨基糖苷類抗生素如阿米卡星等,亦有較好療效。
阿莫西林、氨芐西林與酶抑制劑組成的復方制劑對產酶金黃色葡萄球菌有效,亦可選用。對於耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,則應選用萬古黴素、替考拉寧等,近年國外還應用鏈陽黴素和惡唑烷酮類藥物(如利奈唑胺)。萬古黴素1 ~ 2g/d 靜脈滴註,或替考拉寧首日0.8g 靜脈滴註,以後0.4g/d, 偶有藥物熱、皮疹、靜脈炎等不良反應。
臨床選擇抗菌藥物時可參考細菌培養的藥物敏感試驗。