肩周炎會自愈嗎？怎麽做才好得快？醫生：5問5答帶妳了解肩周炎
日常生活工作，我們長時間在電腦前打字，偶爾拎重的東西或運動過量，都會出現肩膀痛的現象。 據流行病學報道，肩關節疼痛的患病率為2.4%~26%。
患肩痛的人越來越多，但很多人壹說起肩痛，第壹反應就是肩周炎，這其實是壹個誤區， 門診中，真正是肩周炎的比例其實並不高。據統計，原發性肩周炎（狹義為肩關節囊粘連）僅占 2%-5.3%。
那麽，怎樣判斷自己是不是肩周炎？如何有效預防？如何治療？能否自愈？為了幫助大家擺脫肩周炎困擾，本周四（11月5日）19:30的“康大夫說 健康 ”，邀請到了 康大夫國際醫院針灸推拿科、浙江中醫藥大學醫學碩士範魏魏醫師 在線答疑，並示範標準版的肩周炎康復訓練，記得分享、鎖定收看哦~
今天，讓我們先通過5問5答來了解肩周炎~
平時，我們所認為肩周炎指的是肩關節周圍發生炎癥，引起肩部疼痛、活動障礙的病癥，相對來說範圍比較廣。但其實在醫生眼裏，我們平常說的肩周炎更多指的是指盂肱關節粘連（凍結肩）。
之所以這麽說，是因為引起肩 膀痛的原因很多，常見的凍結肩、肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱炎、肩峰下撞擊綜合征和頸椎病都會引起肩膀痛。
“ 但是以上五種病其實都有各自的疾病特點，我們可以通過自我檢查簡單測定自己屬於哪壹種疾病導致的肩痛。 ”範醫生說，如果是凍結肩，壹般會滿足以下條件：
? 肩部疼痛
①找不到具體、固定位置的疼痛；
②時間超過1個月；
③伴有深部的燒灼感；
④嚴重者會影響睡眠，無法側躺。
?主動和被動的活動範圍均縮小
所謂的主被動活動範圍縮小，指的是患者除了自己活動肩關節範圍受限外，在醫生協助下肩關節活動範圍也受限。原因在於肩關節囊黏連，就好比機器生銹，動壹下就會卡住，這是凍結肩的壹個特征。
有人會說，我肩膀痛，不動就不痛，那我就不動了。
其實這也是凍結肩患者普遍存在的壹個誤區。我們知道凍結肩是由於關節囊粘連引起，做壹些康復鍛煉如爬墻、甩肩、上舉等運動來防止進壹步粘連，可以改善無菌性炎癥。
同時，在無痛範圍內主動進行關節功能的運動，對於防止自身原因造成的靈活性下降也有重要作用，可以恢復關節的活動度，避免肌肉的萎縮。此外，也能讓患者了解到並不是所有活動都可以造成疼痛。
“臨床上，有些患者在家裏做了康復訓練後，感覺疼痛加重或活動障礙未得到改善，其實很大壹部分原因在於訓練時動作不規範。”範醫師說道：“ 就拿大家最為熟知的爬墻練習來說，導致效果不理想的主因在於我們的痛保護，害怕疼痛所以導致練習不到位，雖然胳膊是爬上去了，但頭、腰、胯早就歪到壹邊去了。 ”
值得壹提的是，凍結肩是壹種自愈性疾病，大多數人在癥狀較輕時，通過日常的活動即可自愈，但這種自然恢復的時間不能預計，有些輕微的癥狀甚至可能會持續數年之久。
還有壹小部分人，就是因為怕疼不進行規範的鍛煉，從而造成局部粘連，使肩關節活動受限。
因此，堅持規範訓練，越早治療，增強肩周圍肌肉、韌帶的彈性，防止粘連，可以更快達到止痛和保持肩關節功能的目的。
目前，臨床上對於凍結肩的病因還未確定，但已有壹些相關的影響因素，主要有以下幾種：
1.年齡，凍結肩常見於 40 到 65 歲年齡之間，高發年齡平均在 51 到 55歲，女性更為多見；
2.糖尿病，1或2型糖尿病患者更易患肩關節囊粘連，其中患有掌筋膜攣縮癥或得1型糖尿病十年以上的患者，患上原發性肩關節囊粘連的幾率更高；
3.甲狀腺疾病，相關報道，約13.4%的肩關節囊粘連患者有甲狀腺功能障礙。
此外，長期制動、心肌梗死、外傷和自身免疫性疾病或也為凍結肩的危險因素。
由此推算，積極地防治糖尿病、甲狀腺疾病對於凍結肩的預防也有壹定的作用，不過運動鍛煉仍是主要的預防方式。
前面雖然我們提到凍結肩是壹種自愈性的疾病， 但更需要明白的壹點是，肩關節囊粘連是壹種連續的病理過程，具有階段性疼痛和關節活動受限的特點，病程漫長，通常輕微到中度的疼痛和關節活動度受限可持續至發病後12~18個月，有些輕微的癥狀甚至可以達到數年。
“凍結肩自愈的過程有著個體差異，有的人1~2個月就‘自愈’了，有的人1~2年才自愈，也有的可能要更久。”範醫師說道，臨床上約有1/2的凍結肩患者會自愈，剩下1/2的患者會長期伴有疼痛或活動無法恢復到正常範圍，所以為了避免自己成為1/2無法自愈的人，及早治療還是很有必要的。
至於如何治療凍結肩，以及凍結肩康復訓練的正確做法，範醫師建議大家可以在直播間詳細了解，跟著學習，效果更佳。
直播時間：11月5日（本周四）19：30
參考資料：
1.《肩部疼痛與活動度不足：肩關節囊粘連 美國物理治療協會骨科分會 功能、殘疾和 健康 國際分類相關臨床實踐指南》
2.《肩周炎循證針灸臨床實踐指南》