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風濕性疾病的臨床表現有哪些?

風濕性疾病是生活中常見疾病,多數風濕性疾病呈慢性病程,同壹疾病在不同個體或不同時期臨床表現可能有較大差異。病程呈反復發作與緩解。  壹、疼痛綜合征關節、肌肉、肌腱疼痛相當普遍,四肢大小關節均可累及,以對稱性關節痛居多。晨僵和雷諾征是重要的伴隨癥狀。疼痛的起病、性質、部位、持續時間、是否伴全身癥狀和起病年齡均因病人而異。例如痛風發作突然急驟,足母趾關節痛多見。類風濕性關節起病緩慢,多影響腕、掌指、近端指間關節和頸椎。而強直性脊柱炎幾乎無例外地先自腰痛開始,上行性進展,周圍關節受影響時,也多是下肢大關節。系統性紅斑狼瘡除關節痛外,周身系統性表現更為明顯。  二、皮膚表現多數風濕性疾病患者有皮膚改變,系特異性或非特異性。表現多樣,蕁麻疹、環形紅斑、丘疹性紅斑、多形紅斑、結節性紅斑、面部紅斑等。皮膚病變的病理基礎是血管炎,其中最主要的是白細胞破碎性血管炎,受累血管大小,反應強度,持續時間,累及範圍和病理變化均依不同皮膚損害而異。  三、眼部表現眼部癥狀可先於全身癥狀數月或數年出現。有的則成為病程中的突出表現,病變可累及角膜、視網膜、色素層、癥狀有眼部幹燥、眼內壓增高、白內障、眶肌炎、眼肌麻痹、視力減退甚至失明。  四、肺部表現呼吸困難是常見主訴,原因有肺炎、嗜酸細胞肺部浸潤、肺出血、局竈性肉芽腫形成、纖維化性肺泡炎、間質性肺炎和胸腔積液。  五、消化系統表現由於基本病理改變是廣泛的小血管炎,消化系統受累範圍亦廣泛,如胃腸道出血,穿孔或腸梗阻,可危及生命,肝臟受累多見,且可能是本病的突出表現,表現有肝大、黃疸、肝區痛、惡心、嘔吐、以慢性活動性肝炎形式出現。  六、心血管系統表現心肌、心內膜、心包、傳導系統、動靜脈均可受累。臨床表現心臟擴大、心率加快、心瓣膜區收縮期雜音、心包摩擦音、血壓高及各種心律失常,嚴重風濕性疾病者有心力衰竭。  七、腎臟表現腎病變相當普遍,有腎間質炎癥、纖維化、膜性腎病、腎小球基底膜增厚、澱粉樣變等。風濕性疾病患者出現浮腫、多尿或少尿、蛋白尿、高血壓和急慢性腎功衰竭。