家長須知的冷知識：兒童自閉癥篩查都有哪些量表
第壹部分：篩查量表
CHAT:(?Checklist for Autism in Toddlers)
用於 18-24 月齡幼兒篩查自閉癥譜系障礙患病風險的問卷工具。最早由英國劍橋大學 Baron‐Cohen, Allen and Gillberg 在1992年研究並發表。主要的關註點是“早期社交溝通”、“***享式註意力”、“假扮遊戲”。
CHAT 包含14個問題，A 部分的9個問題由父母或監護者完成，意在判斷幼兒的遊戲習慣和行為；B部分的5個問題由專業人員觀察完成，重點在於兒童的行為和對壹些刺激的反應。
M-CHAT:
M-CHAT 量表是 CHAT 的改良版，由 Diana Robins, Deborah Fein & Marianne Barton 設計，發表於 1999 年。M-CHAT 量表包含 23 個判斷問題，由兒童的照看者填寫。它的作用是將兒童日常行為敏感度最大化，盡量不漏篩。適用於 16-30 月齡兒童。
CHAT-23:
CHAT-23 由香港瑪麗醫院-根德公爵夫人兒童醫院黃珍妮（Virginia Wong ）醫生，結合 CHAT 和 美國改良版 M-CHAT 設計的適合中文環境的幼兒自閉癥篩查量表。CHAT-23 綜合了M-CHAT 父母問卷的 23 個問題和 CHAT 量表的行為觀察 5 項，並對評分方法加以修訂。
STAT:
STAT可有效明確14至47個月有孤獨癥可疑表現兒童的診斷，***有12個項目，包括2個遊戲項目，4個模仿項目，2個要求項目，4個***享式註意力項目，完整評估時間約為15-20分鐘。STAT的設計是用來預測兒童是否有孤獨癥診斷的風險，而不是直接提供診斷。兒童若經STAT評估得分為高風險，應該轉診進行下壹步的診斷評估。STAT量表最大的優勢是針對孤獨癥患兒特點，進行交互式交流能力評估，可明確得知被測試兒童互動交流問題；除評估的作用外，在障礙的早期幹預計劃制定中也非常有效。
社會反應量表SRS:
國際上成熟權威的評估社交用的工具。由Constantino和Gruber於2005年編制，2012年更新至SRS-2。其特性如下：
●由家長/老師完成的適用於4-18歲兒童的評估社交能力的工具，可用於評估ASD的社交損害程度及篩查輔助診斷ASD。
●由5個亞量表***65個項目組成：5個亞量表分別為社交知覺、社交認知、社交溝通、社交動機及孤獨癥行為方式。
●SRS的項目包括了DSM—IV診斷標準中的3個主要方面：社交互動障礙、社交交流障礙，及刻板和狹隘的興趣。
社交溝通量表SCQ:
2003年由Michael Rutter 和Catherine Lord等人研發編制並出版，目前由WPS公司售賣；2011年由臺灣Susan Shur-Fen Gau團隊翻譯引進中文版，並做了信度、效度研究,現有大陸常模。
量表特性：
●由家長完成的針對4歲以上，智齡>2歲兒童的孤獨癥篩查工具，40道題目，完成時間：10-15分鐘。
●SCQ項目的編制基於ADI-R中最有區分診斷效能的條目及DSM-IV研發，涉及內容主要分為三大功能領域：社交互動領域（15題）、溝通領域（13題）、限制、重復及刻板的行為模式領域（8題）。
此外，量表還包含當前語言能力問題（不計入總分），自傷行為、不尋常的依戀和註意人聲4道題目。量表問題以“是”或“否”的形式回答。總分≥15表示初篩陽性；
●SCQ***有兩個可用表格——
SCQ終生版計分表格：需以兒童的整個發育史為參考進行回答，得到的分數結果決定是否需要轉介到更為徹底的診斷評估。
SCQ當前版計分表格：以兒童最近3個月內的行為作為參考進行回答，得到的分數結果反映患者每天的生活經歷，可對治療和教育幹預的效果進行評估。
該量表非常靈活，根據孩子的語言水平做了合理調整，有無口語的孩子都可以做。
第二部分：診斷量表
孤獨癥觀察量表（第二版）ADOS-2
由Catherine Lord和Michael Rutter博士等2012年發布，是基於1999年發布的ADOS的修訂版本。
量表特性：
●適用年齡：12個月+；是壹種半結構式的、標準化的互動評估工具，由專業人員操作，用時40-60分鐘。
●根據兒童語言能力和年齡，ADOS-2劃分為5個不同的模塊：ModuleT、1-4；用於評估兒童的交流、社交互動、遊戲/想象性，局限興趣和刻板行為4個方面。
該圖部分展示了ADOS-2整體的評估思路。評估過程中通過壹系列標準化、半結構化的活動，給到接受評估的小朋友特定的社交壓力，從而觀察小朋友在評估過程中可能會出現的發育上的缺陷及偏離。比如，社交回應和發起的缺陷，在激動時表現出重復刻板的動作；玩玩具時表現出局限的興趣等。
兒童孤獨癥評定量表 CARS
由Eric Schopler等人於1980年所編制，2010年出版CARS-2，對CARS進行了修訂。
量表特性：
●適用年齡：2歲+；由專業人員基於對兒童的觀察進行孤獨癥診斷的工具。
●***15個條目，每題1-4級評分，用時30分鐘左右；從社交互動、交流、局限興趣和刻板行為、身體感覺、智力等方面評估；
●CARS-2：由於CARS對於識別高功能孤獨癥靈敏度較低，CARS-2基於CARS修訂出了CARS2-ST for“Standard Form”和CARS2-HF for“High Functioning”——
CARS2-ST：年齡＜6歲，或者大於6歲但是智商低於80，或有明顯的交流缺陷。
CARS2-HF：年齡≥6歲，智商≥80並且有交流流暢。
孤獨癥診斷訪談量表修訂版ADI-R
由Michael Rutter博士、Ann LeCouteur學士和Catherine Lord博士2003年編制發布。
量表特性：
●適用年齡：2歲+；由專業人員基於對家長訪談的形式進行孤獨癥診斷的工具。
●用時90-150分鐘。
●從三方面進行評估：語言/溝通、相互性社交互動、局限興趣和刻板行為。
●涉及八項內容領域——
（1）受試者的背景，包括家庭、教育、以前的診斷和藥物。
（2）受試者主要行為概述。
（3）早期的成長經歷和成長中的重要節點。
（4）語言或其他技能的習得和喪失。
（5）當前在語言和交流方面的情況。
（6）社交能力的表現。
（7）興趣和行為表現。
（8）臨床相關行為，如攻擊性、自殘、可能的癲癇特征。
這三個量表作為診斷工具，最大的區別是評估方式。ADOS主要看互動，ADI-R主要靠訪談，CARS主要靠觀察。
以上冷知識，家長們了解即可，因為涉及專業性較強，所以最終裁量權和解釋權都在醫生的手中。我們家長要做的是在發現孩子語言、社交方面出現問題後及時去醫院或相關專業機構進行評估和篩查。