犀角地黃湯的藥理作用
出處 《小品方》錄自《外臺秘要》
分類 清熱劑-清營涼血
組成 犀角[水牛角代]（30克） 生地黃（24克） 芍藥（12克） 牡丹皮（9克）
記憶 丹溪掃地（想象朱丹溪掃地，即為犀角地黃湯。丹溪掃地——牡丹皮，犀角，芍藥，生地。）
方歌犀角地黃芍藥丹，血熱妄行吐衄斑。蓄血發狂舌質絳，涼血散瘀病可痊。
功用 清熱解毒，涼血散瘀。
主治 熱入血分證。 1．熱擾心神，身熱譫語，舌絳起刺，脈細數。 2．熱傷血絡，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌紅絳，脈數。 3．蓄血瘀熱，喜忘如狂，漱水不欲咽，大使色黑易解等。 （本方常用於重癥肝炎、肝昏迷、彌漫性血管內凝血、尿毒癥、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、蛛網膜下腔出血、急性白血病、敗血癥、流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等屬血分熱盛者。）
用法 作湯劑，水煎服，水牛角鎊片先煎，余藥後下。以水九升，煮取三升，分三服。
禁忌 本方寒涼清滋，對於陽虛失血，脾胃虛弱者忌用。
方解 本方治證由熱毒熾盛於血分所致。心主血，又主神明，熱入血分，壹則熱擾心神，致躁擾昏狂；二則熱邪迫血妄行，致使血不循經，溢出脈外而發生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血，離經之血留阻體內又可出現發斑、蓄血；三則血分熱毒耗傷血中津液，血因津少而濃稠，運行澀滯，漸聚成瘀，故舌紫絳而幹。此際不清其熱則血不寧，不散其血則瘀不去，不滋其陰則火不熄，正如葉天士所謂“入血就恐耗血動血，直須涼血散血。”治當以清熱解毒，涼血散瘀為法。方用苦鹹寒之犀角為君，涼血清心而解熱毒，使火平熱降，毒解血寧。臣以甘苦寒之生地，涼血滋陰生津，壹以助犀角清熱涼血，又能止血；壹以復已失之陰血。用苦微寒之赤芍與辛苦微寒之丹皮***為佐藥，清熱涼血，活血散瘀，可收化斑之功。四藥相配，***成清熱解毒，涼血散瘀之劑。本方配伍特點是涼血與活血散瘀並用，使熱清血寧而無耗血動血之慮，涼血止血又無冰伏留瘀之弊。 本方與清營湯均以水牛角、生地為主，以治熱入營血證。但清營湯是在清熱涼血中伍以銀花、連翹等輕清宣透之品，寓有“透熱轉氣”之意，適用於邪初入營尚未動血之證；本方配伍赤芍、丹皮泄熱散瘀，寓有“涼血散血”之意，用治熱入血分而見耗血、動血之證。
化裁 若見蓄血、喜忘如狂者，系熱潘血分，邪熱與瘀血互結，可加大黃、黃芩，以清熱逐瘀與涼血散瘀同用；郁怒而夾肝火者，加柴胡、黃芩梔子以清瀉肝火；用治熱迫血溢之出血證，可酌加白茅根、側柏炭、小薊等，以增強涼血止血之功。