人體藥疹的皮膚表現有幾種類型?
藥疹的皮膚表現可歸納為如下5型:固定型藥疹:多為發生在皮膚粘膜交界處的圓形或橢圓形水腫性紅斑,界限清楚,其上有水皰或大皰,伴有瘙癢。停藥1~2周後紅斑消退,留有黑色素沈著斑,如再服該藥,除在原部分復發皮疹外,其它處亦有新疹出現。病程往往較長。
蕁麻疹及血管性水腫型:起病急,常先覺皮膚瘙癢,繼而出現形態不壹、大小不等的鮮紅色風團或蒼白色風團,表面毛孔顯著如桔皮樣,損害約經10分鐘至數小時後消退,不留痕跡,但此起彼伏,壹日內發作數次,嚴重者伴有過敏性休克及呼吸道、消化道粘膜受累的癥狀,有現為惡心、嘔吐、復痛、腹瀉、喉頭發癢、呼吸困難、窒自己甚至血壓下降。壹般經數日或1~2周而愈。
猩紅熱樣或麻疹樣發疹型:是藥疹中最常見的壹種,彌漫性鮮紅色斑或半米粒大至豆大紅色斑丘疹,密集對稱分布,形態如猩紅熱樣或麻疹樣,有時上述兩種皮疹可在同壹患者身上同時出現。壹般在停藥兩周後完全消退。
紫癜型藥疹:為針頭大至豆大或更大的出血性紫斑,皮疹平或稍隆起,輕者出現在雙小腿,重者累及四肢軀幹。這種發疹沒有血小板減少。
大皰性表皮松懈萎縮壞死型:是藥疹最嚴重的壹型。發病急,初起為面、頸、前胸部的深紅或暗紅斑,很快融合成片,發展至全身,斑上有大小不等的水皰,可用手指推動,稍用力表皮即可擦掉,如燙傷樣表現,粘膜亦有大片壞死剝脫。全身中毒癥狀嚴重,伴有高熱和內臟病變,如果搶救不及時,可死於感染、毒血癥、腎衰、肺炎或出血。
其他型藥疹:有濕疹型藥疹、多形紅斑型藥疹、剝脫皮炎型藥疹、痤瘡樣藥疹、光感性藥疹等,其臨床表現同相應疾病。