腹膜腫瘤該如何治療
治療:
1.腹膜後腫瘤都應行剖腹探術,良性腫瘤應手術切除,如與重要組織粘連,不能完整切除時,可作包膜內切除術。對能手術切除的病例,應用抗生素抗感染(第三代頭孢抗菌素),加強支持治療(包括特需藥物)以促進術後恢復。
2.惡性腫瘤無遠處轉移者,應爭取根治性切除,不能切除時,根據活檢結果選擇化學藥物治療或放射治療。
腹膜後腫瘤3.對癥支持治療。
外科手術是主要的治療方法。通常腫瘤長到壹定程度始被發現,當腫瘤包繞重要血管、神經時,處理非常棘手。因此,術前寧可把困難想得多壹點,準備工作做得充分壹些,如腸道準備、血管吻合材料和器械的準備等。
術中首先要確定腫瘤的良惡性,必要時行冰凍切片檢查。其次確定腫瘤的切除範圍,腫瘤能切除者應爭取整塊切除,忌作分塊切除和殘留部分腫瘤組織。如腹主動脈壁有部分缺損時,應用修補或用人造織物加固,以免術形成個性動脈瘤破裂。腸系膜上動脈主幹需同時切除時,可行脾動脈腸系膜上動脈吻合,或腹主動脈、髂總動脈與腸系膜上動脈搭橋吻合,腫瘤侵犯下腔靜脈時,如範圍局限,可切除部分靜脈壁,用自體頸內靜脈片修初。有時可行肝下腎靜脈段下腔靜脈切除,同時切除右腎,結紮左腎靜脈根部,依靠左腎靜脈的側支仍可保存左腎功能。嗜鉻細胞瘤切除,術中特別要註射控制血壓和補充血容量。
有些原發的未分化癌、淋巴腫瘤,術後尚可行放射治療。惡性淋巴瘤則可行化療。