食道炎該怎麽治療
食道炎也叫食管炎,最常見的是由於胃、食管反流而導致的食管炎癥。由於胃內容物向食管反流導致了食管的黏膜損傷,輕者可出現水腫、充血等癥狀,或只有顯微鏡下可以看到的損傷,重者在胃鏡下肉眼就可以看到黏膜的破損,甚至潰瘍。反流性食管炎的主要癥狀有燒心、反酸、胸痛。食管炎的癥狀容易反復出現,食管狹窄的患者會出現吞咽困難的癥狀,潰瘍累及血管時偶爾會出現消化道出血,但比較少見。
治療包括以下幾方面:
1、壹般治療生活方式的改變是治療的基礎。比如擡高床頭、戒煙戒酒、作息規律,葷素搭配,均衡飲食,餐後適度活動,避免立即平臥。超重者應控制體重。
2、藥物治療:如果通過壹般治療不能改善反流癥狀者,應開始規律系統的藥物治療。質子泵抑制劑有更強更持久的抑酸作用。目前臨床上常用的此類藥物有奧美拉唑、冸托拉唑;H2受體阻滯劑如法莫替丁,西咪替丁等也可以減少胃酸分泌,但多用於維持期用藥或對癥治療。胃食管反流也是壹種動力障礙性疾病,常伴有胃動力的減弱或食管動力異常,可應用促動力藥如多潘立酮,莫沙必利,伊托必利等;硫糖鋁,鋁碳酸鎂可粘附於黏膜表面作為物理屏障,減少其對黏膜的損傷。
3、並發癥的治療:胃食管反流常見的並發癥有食管狹窄、巴雷特食管等。根據情況可選用內鏡治療或外科手術治療。