防治登革熱,正確觀念不可少
臺灣皮膚科醫學會說明,首先要先了解「防蚊」跟「殺蚊」不同,「防蚊」是減少蚊子接觸到皮膚的機會,而「殺蚊」則是具有殺害蚊子的功能。前者主要是利用壹些物理或化學性的方式讓蚊子產生趨避效果;而後者主要則是利用能破壞蚊子神經細胞膜穩定性的物質,使其神經麻痹造成死亡。某些防蚊物質經過衛生單位許可後是可以用在皮膚上,然而殺蚊物質主要是被當做環境用藥或農藥使用,不建議接觸皮膚。
想有效「防蚊」有兩種作法:物理性遮蔽、化學性趨避。
◎物理性遮蔽:像是避免於黃昏之後到?明間外出;外出時穿著淺色長袖、外套及長褲,且最好上衣袖口及褲子下?具有束口設計;穿衣時將上衣紮入褲內,並著淺色襪子包束褲子下?,都可以防止蚊子鉆入叮咬;家居門窗使用紗門、紗窗並於睡覺時使用蚊帳…等。
◎化學性趨避:在皮膚 *** 處塗抹或噴灑具有化學趨避能力的防蚊液(乳或噴霧)加強防蚊效果。
不可不知的「防蚊產品」臺灣皮膚科醫學會指出目前市面上可用於人體皮膚之防蚊產品,主要分為「具藥品許可證含DEET的產品」以及「不具有藥品許可證含植物精油及植物油的產品」。
前者主要含有DEET(N,N-Diethyl-meta-toluamide╱敵避╱待乙妥╱避蚊胺)成分,列屬為藥品管理,上市前須經審查並取得許可證。此成分可影響蚊子嗅覺,進而減低其叮咬皮膚的機會。使用10%以上的藥劑塗布於皮膚上通常能夠保護2小時;20%以上可保護4小時;30?50%的濃度則可以保護6?8小時。建議需要長時間待在戶外、疫情時期及所處環境蚊子較多的地方,應優先選用此類產品。購買時可檢視其產品包裝上是否具有衛生福利部核準字號(衛署藥制字第○○○○號、衛署藥輸字第○○○○號)。其核準適應癥為「驅除蚊、蒼蠅、蚤、蝨、水蛭等害蟲叮咬」。
後者常見添加的植物精油包括:香茅、檸檬胺、尤加利、樟樹、茶樹、薰衣草、貓薄荷、柚皮、橙皮…等,而常見的植物油包括大豆油及麻油兩種,這些外用品均屬於壹般商品,不能標示或宣稱療效。也就是說市面上的草本防蚊液、防蚊精油、防蚊貼片及防蚊手環…等產品,其防蚊效果及安全性並未經臺灣衛生單位確認,其效能通常比較不明確,長期使用的安全性也還有待確認。
防治登革熱,正確觀念不可少 做好環境孳清與個人防蚊措施疾管署指揮中心提醒,民眾如經確診感染登革熱,請遵照醫師指示服藥、多補充水分,盡量在家休息;發病後5日內,應避免被蚊蟲叮咬,以減少病毒借由蚊蟲散播;並做好防蚊措施,包括家中裝設紗窗紗門、穿著淺色長袖衣褲、睡覺時掛蚊帳、使用電蚊拍(蚊香僅具驅蚊效果)、必要時使用衛福部或環保署核可的防蚊藥劑。
現為登革熱流行期,清除病媒孳生源才是防治登革熱最根本的方法,民眾應主動清除戶內外積水容器並定期巡查,以降低感染風險;如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似癥狀,應盡速就醫,並告知醫師旅遊或活動史,以利及時通報與治療。
登革熱快篩納入公費,成立4家登革熱應變醫院為因應南部登革熱疫情,衛生福利部發表聲明,NS1快篩試劑由健保代辦,只要60歲以上且符合登革熱病例定義、經診治為中度(B級)以上、發病7天內,且居住於臺南市、高雄市與屏東縣民眾,都符合公費登革熱快篩的資格。居住於南部三縣市以外,但有國內外登革熱流行地區旅遊活動史的病患,經醫師判定需進壹步檢驗的民眾,也同樣符合公費快篩資格,以民眾不需付費為原則。經診治為登革輕癥(A級)病人,經診治及衛教後,請在家自主健康管理。
此外,衛生福利部已協調衛生福利部立臺南醫院、臺南市立醫院、臺南市立安南醫院、高雄榮總臺南分院4家醫院,作為登革熱應變醫院,並各規劃壹區病房、專責收治,將視疫情逐步調整。民眾若經診治為中或重度(B、C級)登革熱病人,請依照院方調度就醫。
防治登革熱,正確觀念不可少 聽從醫師建議,多補充水份疾管署表示,登革熱感染初期會有發燒、頭痛、肌肉或骨頭酸痛等現象,部分患者會感到食欲不振;惡心、嘔吐、腹瀉等也是常見癥狀,上述癥狀都容易使病患因水分流失處於缺水狀態。多數人感染初期補充水份並多休息,可以自然痊愈,但部分病患,尤其是曾感染過其他型別病毒,又感染到目前流行的第二型病毒,或是年紀大、有慢性病(如糖尿病),都是引發登革熱重癥的高危險群。雖然引發重癥確切的因素尚未完全明了,但多數研究顯示,病患因微血管的通透性增加,造成血管內的水份(血漿)滲漏至血管外,導致休克與後續的並發癥,是造成重癥與死亡的重要原因。
登革熱病程可分為發燒期、關鍵期與恢復期,病患水份(血漿)滲漏的狀況,多數發生於即將退燒,如發病後3?7天間,如處置得宜,沒有引發其他並發癥,這種現象通常只會持續1?2天,接著會自行恢復。因此這段關鍵的血漿滲漏期,提供病患足夠的水份、矯正體內的缺水狀態,是登革熱治療的重點。醫師如評估病患身體狀況許可不需要住院,可衛教民眾回家後多喝水,並請民眾留意是否出現警示征象,壹旦有持續嘔吐、嚴重腹痛、呼吸困難、出血、四肢冰冷濕黏或意識狀態改變等,必須馬上回醫院接受治療。
網路上也出現民眾分享治療偏方,如喝紅芭樂汁或順勢療法等。疾管署提醒,目前登革熱尚無特效藥及疫苗可用,這些治療偏方也未經臨床試驗證實對登革熱治療有效,請民眾勿輕易嘗試,如懷疑感染登革熱請務必就醫,並聽從醫師建議治療、服藥,多補充水份,以確保自身健康。相關資訊可參閱疾管署全球資訊網(:cdc.gov)或撥打國內免費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。