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用藥指南

胃食管反流就是胃內容物包括食物和酸水往上反流,反流到食管和口腔,比較常見的就是喝酒喝多了出現嘔吐,這也是壹種胃食管反流。長期胃食管反流對身體的傷害很大,還會灼燒食管,出現炎癥。所以出現胃食管反流的情況,壹定要及時用藥治療控制病情的發展。

胃食管反流患者的用藥指南

反酸燒心的患者

胃食管反流的癥狀表現多樣,不同患者有不同的癥狀表現,如果主要表現為反酸燒心,可以選擇壹些能中和胃酸、抑制胃酸的藥物。輕度的反流服用中和胃酸藥就能有明確的改善,比如鋁碳酸鎂片。如果是反酸比較嚴重的,就可以考慮用抑酸藥,比如H2受力阻滯劑有西咪替丁、雷尼替丁這類的,還有質子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑等。

膽汁反流、胃動力不好的患者

有些胃食管反流患者是表現為膽汁反流、胃動力不好的,這類患者需要使用能中和膽汁增強胃動力的藥物,而抑酸治療是在其次的,甚至有些患者並不需要進行抑酸治療。因為這類患者進行抑酸治療可能會影響消化,加重膽汁反流和胃腸動力問題。膽汁反流、胃動力不好的患者可以使用壹些促胃動力藥,比如西沙比利、左舒必利等,有些患者還需要結合服用黏膜保護劑。

混合型反流患者

混合型反流患者是既有胃酸反流的情況,又有膽汁反流的癥狀,還可能會存在胃動力不足的問題,所以這類患者的治療比較復雜,需要抑酸、中和膽汁和增加胃動力結合治療,所以抑酸藥、中和膽汁藥物、增強胃動力藥物都需要結合使用。

不過對於病情比較嚴重的胃食管反流患者,如果吃藥沒有明顯的效果改善,或者吃藥有改善但是無法停藥,而長期用藥雖然能控制病情發展,但是存在壹定的藥物副作用,想要從根本上解決問題,就需要采用微創手術來解決患者的器質性病變問題了。