處理醫患關系的方法
壹、換位思維，說話順耳
很多年前，我聽過壹個心理醫生的講座，他講的就是醫患關系，說如果有壹個病人到醫院就診時，壹見面就對醫院提出種種抱怨：如停車難，掛號排隊時間長，保安態度不好等等，如果妳面對這樣的病人，應該如何和病人說話？當時在場有很多醫生，大家基本都這樣解釋：“其他醫院也都是這樣，病人多就存在這些問題，來看病就要有耐心”。心理醫生說如果我們這樣解釋病人會同意嗎？不會的，因為他本身就有怨氣，妳這樣的解釋只會增加他的氣憤，搞不好會激化矛盾，當時就出現爭吵。那麽正確的溝通是，首先耐心聽完患者的抱怨，然後承認患者反映的問題都是真實的：“您說的確實是這樣，醫院真的停車難，排隊太長，看壹次病真的很麻煩，那個保安也確實不對。”接著和患者要***情：醫院需要改進，作為壹個普通醫生我們也會及時把妳反映的情況向有關部門匯報。這樣換位思維，與患者站在同壹個角度去考慮問題就會化解矛盾，接下來的溝通就順暢多了。說話溝通第壹要素是要首先肯定對方，站在對方的角度去思考問題，這樣說出來的話就比較順耳，後面再解釋也就能入心了。
二、關心愛護，以人為本
“醫者父母心”，我們要發自內心的愛護患者，做各項檢查治療措施時從患者的角度出發；要以人為本，我們面對的是人，而不僅僅是病。比如高血壓病治療藥物很多，如何選擇降壓藥，作為醫生就要從患者角度考慮，選擇哪壹種藥物使患者獲益最多，副作用最少，最安全，而且能讓患者將來能夠長期治療，達到滿意的降壓效果。這就要了解患者疾病的基本狀況，有無並發癥，既往服藥史，患者的經濟狀況等等，在這些基礎上選擇壹種能讓患者認可的藥物，還要告知患者高血壓的生活方式，服藥後血壓達標的目標值，服藥後可能出現的不良反應及處理措施，告知下次的隨訪時間。對年齡大、反應慢、聽力不好、記憶力差、溝通容易產生障礙的患者，尤其需要有耐心，除了語言細致解釋外，還需要在門診病歷上有詳細的文字記錄。
三、及時溝通，利害陳曉
有些醫患矛盾發生是由於溝通沒有及時，醫生事後的種種解釋病人及家屬難以接受，所以我們要及時溝通，對要做的重要檢查和治療措施要明確目的，陳曉利害，和患者壹起決策。現在醫院有很多類型的知情同意書，要患者提前了解簽字也起到了很好作用。
四、處理準確，反應快速
在危急重癥患者處理時，壹定要及時準確，這種時刻“時間就是生命”。平時的訓練有素和醫療技術水平都在此時表現出來，包括護理部的快速配合，靜脈通道及時開放，搶救醫療器械的及時到位。這些患者家屬都看在眼裏，如果病情變化時醫護人員沒有及時到位，行動遲緩，語言冷漠，態度不積極都可能成為日後醫患矛盾的導火索。同時病重、病危通知書及時下達，及時告知患者家屬病情狀況和可能出現的不良後果。有些醫療條件差的醫院對後期治療不能滿足需要時，要及時溝通，聯系轉診。
五、處方用藥，目的明確
處方用藥時壹定要有明確的目的，這種目的不僅妳自己心裏有數，也要讓患者明白。患者拿了壹堆藥不知道目的，很可能會隨時停藥，影響到疾病的治療；也可能會對醫生心生抱怨，產生誤解，影響到醫患關系。如有些高血壓患者血壓比較頑固，醫生要開兩種以上降壓藥治療，患者回去後只吃其中壹種，這樣血壓就不能控制達標；如有些高血壓患者有心血管病的風險存在，除了降壓藥以外，醫生還增加了預防心腦血管疾病的藥物，病人不知目的，以為醫生想多賺錢，所以不僅不吃藥，還產生怨恨。
六、各項註意，交代清楚
疾病和藥物治療過程中有很多註意事項，醫生要提前告知，仔細說明。要提醒患者服藥前閱讀藥物說明書。如降壓藥中ACEI制劑，有可能有幹咳副作用，患者服藥後出現頑固性幹咳，就可能去呼吸科就診，呼吸科醫生可能會為了明確診斷給患者進行呼吸系統檢查，做肺部CT，查血常規，吃止咳藥，甚至加用抗感染治療等。等到患者隨訪時心血管醫生發現問題，停用ACEI制劑，改用其他類型降壓藥後幹咳就好了。如果當初醫生多交待壹句：這類藥物可能有幹咳，如果出現回來換其他藥。那麽就減少了患者不必要的麻煩。
七、需要隨訪，標明時間
很多疾病不是壹次門診或者壹次住院就能解決問題，需要長期門診隨訪，醫生要根據病情進行調整藥物和治療措施，還要進行必要的檢查。很多藥物我們根據患者當時情況制定的方案非常正確，但如果病人不隨訪就可能存在很大隱患，如心血管常用的美托洛爾，有些病人吃了幾年都不看門診，結果心率慢到每分鐘35次；有些病人吃降壓藥多年門診沒有隨訪，結果血壓高達3級以上，已經出現腎功能衰竭才來就診。所以我們要在門診或者出院記錄上標明隨訪時間，這樣明確患者在此時間內及時就診。也有壹些患者為了節省掛號費，長期在藥房買藥或者在醫院方便門診開藥，不找醫生隨訪，出現了不良後果。這些都需要醫生提前告知，提醒防範。
八、語言平和，保持冷靜
醫患溝通時，醫生語言壹定要保持平和，壹直有壹個冷靜的大腦。病人及家屬在遇到疾病和重大變故時，往往情緒緊張和激動，作為醫生語言平和，能使患者和家屬感到安全和放心，在病重和病危通知書下達和溝通時要用平和的語氣和患者及家屬說話，遇到患方質疑和責難時要頭腦冷靜，客觀的解釋和回答問題，幫助患方平息情緒，和患方壹起分析和解決問題。急躁、慌亂、言語不當、聲音高亢、語氣強硬都是醫患溝通中的大忌。
九、遭遇暴力，及時報警
患者人群中有精神疾病者、有酒後鬧事、有品行敗壞、也有暴徒無賴之流，這些人基本無法溝通，如果對方有暴力傾向、攜帶有兇器、語言態度惡劣等等，判斷清楚後，盡快找借口擺脫糾纏，離開現場，及時匯報上級醫師和醫院領導，呼喚保安到場，及時報警。畢竟人身安全是最重要的，在那麽多醫生被傷害案件中，我們要學會保護自己。
醫生的職業是崇高的，醫生和患者永遠都是戰友，我們有壹個***同的敵人是病魔。我們要處理好醫患關系，才能更好的行醫。願以上的幾點經驗能與同行分享，能給學生們有個提醒。