心肌炎在恢復期有什麽表現
急性心肌炎表現精神沈郁、嗜睡、虛弱、體溫升高(多見於感染性心肌炎)、呼吸困難、咳嗽等。"有時突然發生肺充血和水腫。心臟聽診,心搏動亢進,心音高朗,心律失調,如賽性心搏過速,期前搏動和陣發性心搏過速等,常發生突然死亡。實驗室檢驗乳酸脫氫酶冬氨酸轉氨酶和肌酸激酶活性升高。
慢性心肌炎表現精神不振、嗜睡和厭食。心臟巨大,肺充血,肝脾增大,胸腔和腹腔積液。心臟聽診,心音變弱,心律失常,由於心室擴張,出現收縮期雜音,舒張期奔馬音。
防治方法
治療原則是減輕心臟負擔,增強營養,提高其收縮機能,治療原發病。
1、原發病治療:病毒性心肌炎可用血清和其它生物制品,進行特異性治療;細菌性心肌炎,應盡早用抗生素或磺胺治療;寄生蟲感染給以驅蟲治療;中毒性疾病則應及時斷絕毒物來源,並給予特異性解毒藥物等。
2、急性心肌炎初期不宜用強心劑,以免心肌過度興奮而迅速心力衰竭,可進行心區冷敷。當心力衰弱時,可皮下或肌肉註射安鈉咖100壹300mg/次,重癥可隔4~6h給藥1次。或皮下註射鹽酸士的寧,犬0·5壹0·8mg/次,貓0·1壹0·3mg/次。
治療心搏過速的心律失常,可用硫酸奎尼丁內服,犬初量6-2Omg/kg,以後改為6壹1Omg/kg,每6壹8h壹次。鹽酸心得安口服, 2·5壹20mg/次,每天2壹3次。鹽酸普魯卡因胺口服,6壹20mg/kg,每4-8h壹次;靜脈註射量2mg/kg ,以後改為1 mg/kg,每隔4-8h壹次。急性心肌炎禁止用洋地黃類強心藥,以免引起過昌心力衰竭而死亡。
3、慢性心肌炎治療,犬用洋地黃毒戒0·033壹0·11mg/kg,每天2次口服;靜脈註射為0.006壹0.012mg/kg,維持量為初量的1/10;地高辛,犬為0·01壹0·02mg/kg,每天2次口服***服2天;貓;0·0055mg/kg,每天2次口服。治療急性或慢性心機能不全急性加重病例,可用去乙酰毛花甙丙(西地蘭D)靜脈註射,初量為0·025-0·04mg/kg,維持量為0·0lmg/kg,每2壹4h壹次。