醫學家葛洪
生卒:284-364
描述:葛洪,字稚川,號抱樸子,人稱“葛仙翁”,丹陽句容縣(今江蘇省句容縣)人。
籍貫:江蘇省句容縣
葛洪 個人概述編輯本段 “不學而求知,猶願魚而無網焉;心雖勤而無獲矣”。這是晉代科學家葛洪在治學上的壹句名言。
葛洪,字稚川,號抱樸子,人稱“葛仙翁”,丹陽句容縣(今江蘇省句容縣)人。約生於晉太康四年(公元二八三年),卒於東晉興寧元年(公元三六三年)。晚年,他隱居在廣東羅浮山中,既煉丹、采藥,又從事著述,直至去世。對他的壹生,明代陳嘉謨在《本草蒙筌》中引用了《歷代名醫像贊》的壹首詩來概括:“陷居羅浮,優遊養導,世號仙翁,方傳肘後”。但這只說出了他煉丹采藥,隱逸求仙的壹面。而他另外的壹面卻被忽略了。其實,他是古代壹位鼎鼎有名科學家,在醫學和制藥化學上有許多重要的發現和創造,在文學上也有許多卓越的見解。他的著作,約有五百三十卷。不過,大多已經散佚,流傳至今的,主要有《抱樸子》和《肘後救卒方》。《抱樸子》是壹部綜合性的著作,分內篇二十卷,外篇五十卷。內篇說的是神仙方藥,鬼怪變化,養生延年,禳邪卻病等事,屬於道教的著作。但其中《金丹》、《仙藥》、《黃白》等部分是總結我國古代煉丹術的名篇;外篇說的是人間得失,世道好壞等事。其中《鈞世》、《尚博》、《辭義》等篇,是著名的文論著作。《肘後救卒方》簡稱《肘後方》,是他在廣東編著的壹部簡便切用的方書。收錄的方藥大部分行之有效,采藥容易,價錢便宜。而且,篇帙不大,可掛在肘後隨行(即今天所說的袖珍本),即使在缺醫少藥的山村、旅途,也可隨時用來救急。所以,受到歷代群眾的歡迎。葛洪的醫學著作,據史籍記載,尚有《金匱藥方》壹百卷,《神仙服食方》十卷,《服食方》四卷,《玉函煎方》五卷。
葛洪 職業生涯編輯本段 葛洪治學嚴謹,幾十年如壹日,自經史百家到短雜文章,***讀了近萬卷。就以他編寫《玉函方》(後縮短摘要寫成《肘後方》)來說,就閱讀了張仲景、華佗等醫書和百家雜方近千卷,“收拾奇異,捃拾遺逸選而集之”(《肘後方》自序)。他對苦讀常常流露出得意之情。他說:“孜孜而勤之,夙夜以勉之,命盡日中而不釋,饑寒危困而不廢,豈以有求於世哉,誠樂之自然也”(《抱樸子外篇·勖學》)。
葛洪不但重視學習書本知識,而且重視學習群眾的實踐經驗。他樂於拜有知識的人做老師。他的從祖葛玄,在吳之時,煉丹學道,有壹套本事,曾授給弟子鄭隱。葛洪知道後,就去拜鄭隱為師,把那套本事學了過來。後來,到了,他又拜南海太守鮑靚為師。鮑靚精於醫藥和煉丹的技術,見葛洪虛心好學,年青有為,就不但把技術毫無保留地傳授給他,並且把精於灸術的女兒鮑姑也嫁給了他。
葛洪在向書本和群眾學習的同時,還特別註意對客觀事物作深入細致的觀察。他的觀察力十分敏銳。這是他在學術上有所發現的重要條件之壹。《肘後方》記載了他對各種病癥長期觀察的結果,其中有許多是醫學文獻中最早的記錄。從中可以找到他臨證細看的生動事例。例如,對沙虱病的記載:“山水間多有沙虱,甚細,略不可見。人入水浴,及以水澡浴,此蟲在水中著人身,及陰天雨行草中,亦著人,便鉆入皮裏。其診法:初得之皮上正赤,如小豆黍米粟粒,以手摩赤上,痛如刺。三日之後,令百節強,疼痛寒熱,赤上發瘡。此蟲漸入至骨,則殺人。”這種病,是由壹種形似小紅蜘蛛的恙蟲的幼蟲(恙蟎)做媒介而散播的壹種急性傳染病,流行於東南亞壹帶、我國的臺灣省和東南沿海各省。到二十世紀二十年代,國外才逐漸發現了恙蟲病的病原是壹種比細菌小得多的“立克次氏體”,並弄清了攜帶病原的小紅蜘蛛的生活史。而他早在壹千六百年以前,在沒有顯微鏡的情況下,就把它的病原、病狀、發病的地點、感染的途徑、預後和預防,弄得較為清楚,還指出此病見於嶺南,與今天臨床所見竟無二致,這不能不說是了不起的事。
書中還記載了壹種叫瘈犬咬人引起的病癥,病人非常痛苦,只要受到壹點刺激,聽到壹點聲音,就會抽搐痙攣,甚至聽到倒水的響聲也會抽風,因此,有人把這種病叫做“恐水病”。葛洪首創地應用狂犬的腦敷貼在被咬傷的創口上,以治療狂犬病的方法。狂犬腦中含有抗狂犬病物質,到十九世紀法國巴斯德才作了證明。書中對天花(天行斑瘡)癥狀、結核病(屍註、鬼註)等的記載,都是醫學文獻中最早的記錄。他不僅明確記載了病狀和發病過程,而且還明確無誤地指出它們的傳染性。所以,稱他為“傳染病學專家”,壹點也不過分。
葛洪治學除了重視讀、問、看外,還十分重視實驗。這充分表現在他對煉丹術的研究上。葛洪在這方面,繼承和發展了前人的成果,把煉丹術具體化、系統化了。他在羅浮山、日夜廝守丹爐,進行了許多實驗。反映出他孜孜不倦地進行實驗的精神。
在《抱樸子·內篇》裏,我們可以發現,葛洪曾做過汞與丹砂還原變化的實驗。他在書中說:“丹砂燒之成水銀,積變又還成丹砂”。丹砂,又叫朱砂,就是紅色的硫化東,將它加熱後,分解出汞(水銀);汞再與硫化合,又生成紅色硫化汞。這可能是人類最早用化學合成法制成的產品之壹,是煉丹術在化學上的壹大成就。葛洪還在實驗中發現了多種有醫療價值的化合物或礦物藥。至今,中醫外科普遍使用的“升丹”、“降丹”,正是葛洪在化學實驗中得來的藥物。葛洪的煉丹術,後來傳到了西歐,也成了制藥化學發展的基石。
葛洪 個人榮譽編輯本段 舉凡名醫,必有壹段艱難的求學歷程,以其超人的毅力去探索和學習。葛洪的壹生可謂精彩,而且頗具傳奇色彩,他的聰慧睿智幫助他開拓了醫學上的新領域,在臨床急癥醫學方面做出了突出的貢獻。
葛洪 個人影響編輯本段葛洪壹生著作宏富,自謂有《內篇》二十卷,《外篇》五十卷,《碑頌詩賦》百卷, 《軍書檄移章表箋記》三十卷,《神仙傳》十卷,《隱逸傳》十卷;又抄五經七史百家 之言、兵事方技短雜奇要三百壹十卷。另有《金匱藥方》百卷,《肘後備急方》四卷。 惟多亡佚,《正統道藏》和《萬歷續道藏》***收其著作十三種,以後人誤題或偽托者居多。
他的醫學著作《肘後備急方》,書名的意思是可以常常備在肘後(帶在身邊)的應急書,是應當隨身常備的實用書籍。書中收集了大量救急用的方子,這都是他在行醫、遊歷的過程中收集和篩選出來的,他特地挑選了壹些比較容易弄到的藥物,即使必須花錢買也很便宜,改變了以前的救急藥方不易懂、藥物難找、價錢昂貴的弊病。他尤其強調灸法的使用,用淺顯易懂的語言,清晰明確的註名了各種灸的使用方法,只要弄清灸的分寸,不懂得針灸的人也能使用。
《肘後備急方》中收載了多種疾病,其中有很多是珍貴的醫學資料。這部書上描寫的天花癥狀,以及其中對於天花的危險性、傳染性的描述,都是世界上最早的記載,而且描述得十分精確。書中還提到了結核病的主要癥狀,並提出了結核病“死後復傳及旁人”的特性,還涉及到了腸結核、骨關節結核等多種疾病,可以說其論述的完備性並不亞於現代醫學。書中還記載了被瘋狗咬過後用瘋狗的腦子塗在傷口上治療的方法,該方法比狂犬疫苗的使用更快捷,而且有效,從道理上講,也是驚人的相似。另外,對於流行病、傳染病,書中更是提出了“癘氣”的概念,認為這絕不是所謂的鬼神作祟,這種科學的認識方法在當今來講,也是十分有見地的。書中對於恙蟲病、疥蟲病之類的寄生蟲病的描述,也是世界醫學史上出現時間最早,敘述最準確的。
葛洪在中年時,晉元帝及晉鹹帝都曾賜召他高官厚爵,都被他拒絕了。後來,他厭於在家中總被人催請做官,又聽說了交趾(今越南北部)壹帶有煉丹的原料,就主動要求到那裏去做縣令。皇帝以為這很辱沒他的才能,但他並非為了高官厚祿,而是為了方便取得煉丹的原料。上任時,在他經過廣州的時候,刺史鄧兵留住了他,提供給他煉丹的原料,於是他就隱居在羅浮山,從事煉丹術。
葛洪 人物評價編輯本段 葛洪很註意研究急病。他所指的急病,大部分是我們現在所說的急性傳染病,古時候人們管它叫“天刑”,認為是天降的災禍,是鬼神作怪。葛洪在書中說:急病不是鬼神引起的,而是中了外界的癘氣。我們都知道,急性傳染病是微生物 (包括原蟲、細菌、立克次氏小體和病毒等)引起的。這些微生物起碼要放大幾百倍才能見到,1600多年前還沒有發明顯微鏡,當然不知道有細菌這些東西。葛洪能夠排除迷信,指出急病是外界的物質因素引起的,這種見解已經很了不起了。
葛洪在《肘後備急方》裏面,記述了壹種叫“屍註”的病,說這種病會互相傳染,並且千變萬化。染上這種病的人鬧不清自己到底哪兒不舒服,只覺得怕冷發燒,渾身疲乏,精神恍惚,身體壹天天消瘦,時間長了還會喪命。葛洪描述的這種病,就是現在我們所說的結核病。結核菌能使人身上的許多器官致病。肺結核、骨關節結核、腦膜結核、腸和腹膜結核等等,都是結核菌引起的。葛洪是我國最早觀察和記載結核病的科學家。
葛洪的《肘後備急方》中還記載了壹種叫 犬咬人引起的病癥。 犬就是瘋狗。人被瘋狗咬了,非常痛苦,病人受不得壹點刺激,只要聽見壹點聲音,就會抽搐痙攣,甚至聽到倒水的響聲也會抽風,所以有人把瘋狗病又叫做“恐水病”。在古時候,對這種病沒有什麽辦法治療。
葛洪想到古代有以毒攻毒的辦法。例如我國最古的醫學著作《黃帝內經》裏就說,治病要用“毒”藥,沒有“毒”性治不了病。葛洪想,瘋狗咬人,壹定是狗嘴裏有毒物,從傷口侵入人體,使人中了毒。能不能用瘋狗身上的毒物來治這種病呢?他把瘋狗捕來殺死,取出腦子,敷在 犬病人的傷口上。果然有的人沒有再發病,有人雖然發了病,也比較輕些。
葛洪用的方法是有科學道理的,含有免疫的思想萌芽。大家知道,種牛痘可以預防天花,註射腦炎疫苗可以預防腦炎,註射破傷風細菌的毒素可以治療破傷風。這些方法都是近代免疫學的研究成果。“免疫”就是免於得傳染病。細菌和病毒等侵入我們的身體,我們的身體本來有排斥和消滅它們的能力,所以不壹定就發病,只有在身體的抵抗力差的時候,細菌和病毒等才能使人發病。免疫的方法就是設法提高人體的抗病能力,使人免於發病。註射預防針,就是壹種免疫的方法 (現代免疫學的內容越來越豐富,註射預防針只是其中的壹個方面)。葛洪對瘋狗病能采取預防措施,可以稱得上是免疫學的先驅。歐洲的免疫學是從法國的巴斯德開始的。他用人工的方法使兔子得瘋狗病,把病兔的腦髓取出來制成針劑,用來預防和治療瘋狗病,原理與葛洪的基本上相似。巴斯德的工作方法當然比較科學,但是比葛洪晚了1000多年。
在世界醫學歷史上,葛洪還第壹次記載了兩種傳染病,壹種是天花,壹種叫恙蟲病。葛洪在 《肘後備急方》裏寫道:有壹年發生了壹種奇怪的流行病,病人渾身起壹個個的皰瘡,起初是些小紅點,不久就變成白色的膿皰,很容易碰破。如果不好好治療,皰瘡壹邊長壹邊潰爛,人還要發高燒,十個有九個治不好,就算僥幸治好了,皮膚上也會留下壹個個的小瘢。小瘢初起發黑,壹年以後才變得和皮膚壹樣顏色。葛洪描寫的這種奇怪的流行病,正是後來所說的天花。西方的醫學家認為最早記載天花的是阿拉伯的醫生雷撒斯,其實葛洪生活的時代,比雷撕斯要早500多年。
葛洪把恙蟲病叫做“沙虱毒”。現在已經弄清楚,沙虱毒的病原體是壹種比細菌還小的微生物,叫“立克次氏體”。有壹種小蟲叫沙虱,螫人吸血的時候就把這種病原體註入人的身體內,使人得病發熱。沙虱生長在南方,據調查,我國只有廣東、福建壹帶有恙蟲病流行,其他地方極為罕見。葛洪是通過艱苦的實踐,才得到關於這種病的知識的。原來他酷愛煉丹,在廣東的羅浮山裏住了很久。這壹帶的深山草地裏就有沙虱。沙虱比小米粒還小,不仔細觀察根本發現不了。葛洪不但發現了沙虱,還知道它是傳染疾病的媒介。他的記載比美國醫生帕姆在1878年的記載,要早1500多年。
早期的化學家
葛洪為什麽喜歡煉丹呢?在封建社會裏,貴族官僚為了永遠享受驕奢淫逸的生活,妄想長生不老。有些人就想煉制出“仙丹”來,滿足他們的奢欲,於是形成了壹種煉丹術。煉丹的人把壹些礦物放在密封的鼎裏,用火來燒煉。礦物在高溫高壓下就會發生化學變化,產生出新的物質來。長生不老的仙丹是剝削階級的幻想,當然是煉不出來的。但是在煉丹的過程中,人們發現了壹些物質變化的規律,這就成了現代化學的先聲。煉丹術在我國發展得比較早,葛洪也是壹個煉丹家。
當時,葛洪煉制出來的藥物有密陀僧(氧化鉛)、三仙丹(氧化汞)等,這些都是外用藥物的原料。
葛洪在煉制水銀的過程中,發現了化學反應的可逆性,他指出,對丹砂
(硫化汞)加熱,可以煉出水銀,而水銀和硫磺化合,又能變成丹砂。他還指出,用四氧化三鉛可以煉得鉛,鉛也能煉成四氧化三鉛。在葛洪的著作中,還記載了雌黃 (三硫化二砷)和雄黃(五硫化二砷)加熱後升華,直接成為結晶的現象。
此外,葛洪還提出了不少治療疾病的簡單藥物和方劑,其中有些已被證實是特效藥。如松節油治療關節炎,銅青(碳酸銅)治療皮膚病,雄黃、艾葉可以消毒,密陀僧可以防腐等等。這些記載,對治療關節炎有壹定效果。雄黃中所含的砷,有較強的殺菌作用。艾葉中含有揮發性的芳香油,毒蟲很怕它,所以我國民間在五月節前後燒燃艾葉驅蟲。銅青能抑制細菌的生長繁殖,所以能治皮膚病。密陀僧有消毒殺菌作用,所以用來做防腐劑。葛洪早在1500多年前就發現了這些藥物的效用,在醫學上做出了很大貢獻。