我想問問各位關於霍奇金氏病的病種的情況
霍奇金氏淋巴瘤是壹組起源於淋巴結組織或其它淋巴組織的惡性腫瘤。
目前按組織學分為以下四型:
1.淋巴細胞為主型
2.結節硬化型
3.混合細胞型
4.淋巴細胞耗竭型
國內以混合細胞型為最常見,結節硬化型次之,其它各型均為少見。各型並非固定不變,尤以淋巴細胞為主型,2/3可向其它各型轉化。僅結節硬化型較為固定,認為系獨特類型。
治療
1.放射治療
霍奇金氏淋巴瘤的放射治療已取得顯著成就。60Co較為有效,但最好應用直線加速器。
2.化學治療
極大多數采用聯合化療,要爭取首次治療即獲得完全緩解,為長期無病存活創造有利條件。1964年DeVita創用MOPP(M:氮芥 O:長春新堿 P:甲基芐肼 P:潑尼松)方案以來,晚期霍奇金氏淋巴瘤預後大有改觀,初治者的完全緩解率由65%增至85%。用MOPP治療復發的病例可再用MOPP,59%獲得第二次緩解。第壹次緩解期超過壹年,則93%有二次緩解希望。
3.骨髓移植
對60歲以下患者,能耐受大劑量化療者可考慮全淋巴結放療及大劑量聯合化療,結合異基因或自身骨髓移植,以期取得較長期緩解和無病存活期。目前國內外研究自身骨髓移植對彌漫性、進展性淋巴瘤取得令人鼓舞的結果,其中40%-50%以上獲得腫瘤負荷縮小,18%-25%復發病例被治愈。自身骨髓移植尚存在自身骨髓體外凈化問題有待解決。
4.手術治療
僅限於活組織檢查;合並脾功能亢進者則有切脾指征,以提高血象,為以後化療創造條件。
5.幹擾素
有生長調節及抗增殖效應。
預後
霍奇金氏淋巴瘤的預後與組織類型及臨床分期緊密相關。淋巴細胞為主型預後最好,5年生存率為94.3%而淋巴細胞耗竭型最差,5年生存率僅為27.4%;結節硬化及混合細胞型在兩者之間。霍奇金氏淋巴瘤臨床分期,I其5年生存率為92.5%,II期86.3%,III期69.5%,IV期為31.9%;有全身癥狀較無全身癥狀為差;兒童及老年預後壹般比中青年為差;女性治療後較男性為好。
治療費用
各地腫瘤醫院價格不壹,無法提供。
回答者:唐子畏 - 狀元 十五級 5-20 15:58
樓上是什麽時候的資料啦?
HD的經典化療方案應該是ABVD
分型現在應該是采用新的分型了吧 但是我看到國內大部分還是用的1966年的的分型 還需要點時間吧
放療是肯定要做的 要看病變部位了
B癥狀壹次化療 效果不敢肯定
回答者:nsmc - 助理 二級 5-21 02:39
是不是非霍奇金淋巴瘤
我愛人就是得的非霍奇金淋巴瘤 型號 CD20++
加我QQ378322417
驗證信息請輸入百度
回答者:好男‰ - 秀才 二級 5-21 10:12
我曾患過淋巴瘤,是36歲的時候,現在已經十年了,放療化療都做過,只能阻止壹下當時病情的惡化,不能解決根本問題,而且在放療化療中,身體的許多器官也破壞了。後服用中草藥,半年後基本康復。現在身體壹直健康,如果需要幫助,可以聯系,因為同病相憐,祝病人早日康復!QQ:123834662
回答者:liuhan35 - 魔法學徒 壹級 5-21 13:42
淋巴瘤是原發於淋巴結或淋巴組織的惡性腫瘤
得了淋巴瘤不是吃什麽食物能好的
而是需要通過積極的治療
近年來淋巴瘤的治療取得了重大的進步
許多化療的方案都很不錯
以下是壹段資料,供妳參考:
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概述
淋巴瘤是原發於淋巴結或淋巴組織的惡性腫瘤。臨床以無痛性,進行性淋巴結腫大為主要表現。本病可發生於任何年齡,但發病年齡高峰在31~40歲,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比為:2~3:1。
病因
人類淋巴瘤的發病原因尚不明確。人類只有兩種病毒很明確與淋巴瘤有關,即EB病毒和人類T細胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV-1)。依據其病理學特點分為霍奇金病(HD)和非霍金奇淋巴瘤(NHL)。
癥狀
壹、淋巴結和淋巴組織起病。
淺表淋巴結起病占多數,而HD又多於NHL。受累淋巴結以頸部為最多,其次是腋下、腹股溝。壹般為無痛性,進行性腫大,中等硬度。早期可活動,晚期多發生粘連及多個腫大淋巴結融合成塊。有些HD患者淋巴結腫大在某壹時間可暫時停頓,甚至縮小,以致於誤診為淋巴結炎或淋巴結核。
深部淋巴結起病,以縱隔淋巴結為多見,腫大之淋巴結可壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈綜合征。也可壓迫氣管、食管、喉返神經而相應發生呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等癥狀。縱隔NHL並發淋巴肉瘤細胞白血病者較多見。而青年婦女縱隔首發之HD多為結節硬化型,對治療反應常不滿意。
原發於腹膜後淋巴結的惡性淋巴瘤,以NHL為多見,可引起長期,不明原因的發熱,給臨床診斷造成困難。
首發於咽淋巴環的淋巴瘤,多見於NHL,且常伴隨膈下侵犯。癥狀有咽痛、異物感、呼吸不暢和聲音嘶啞等。
二、結外起病。
除淋巴組織以外,身體任何部位都可發病,其中以原發於胃腸最為常見,胃及高位小腸淋巴瘤可有上腹痛、嘔吐等癥狀。小腸淋巴瘤好發於回盲部,常有慢性腹瀉,也可發生脂肪瀉,還可引起腸梗阻。
三、全身癥狀。
常有全身無力、消瘦、食欲不振、盜汗及不規則發熱。少數HD可有周期性發熱。
檢查
壹、血象。
早期壹般無特別。貧血見於晚期或合並溶血性貧血者。白細胞除骨髓受累之外壹般正常,嗜酸性粒細胞增多,以HD常見。
二、骨髓象。
骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,壹般無異常。在HD的骨髓塗片中找支Reed-sternberg細胞地診斷有價值。
三、生化檢查。
血沈加快提示病情處於活動;病情進展時血清銅及鐵蛋白升高,緩解期則下降;鋅與之相反。堿性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同時可伴有5-核苷酸酶升高。高鈣血癥提示有骨侵犯,
四、免疫學異常。
HD患者對結核菌素和其他刺激原反應性降低,體外淋巴細胞轉化率減低,其程度與疾病的進展有關。
六、活體組織檢查。
為肯定診斷所不可少的檢查方法。壹般應選擇下頸部或腋部的淋巴結。
七、縱隔鏡檢查。
縱隔鏡可經胸膜外進入縱隔作活檢,比較簡便安全。
八、CT、核磁***振和聲象圖檢查。
可發現胸內、腹膜後、腸系膜之淋巴結病變及肝脾病變。
九、剖腹檢查。
可明確脾、肝及腹腔內淋巴結是否受累,為采用放射治療,確定照射野所必不可少的(病理分期)。如同時作脾切除,還可以避免因脾區放療對鄰近組織器官的損傷。
治療
淋巴瘤的治療,近年來取得了重大進展,HD大部分都可治愈。NHL療效雖不如HD,但也有部分病例得以治愈。
壹、放射治療:
(1)HD的ⅠA和ⅡA可單獨采用次全淋巴野照射。
(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放療後(1月)宜加化療。
二、化療:
(1)HDⅢB~V期病例宜用化療,聯合化療方案MOPP6個療程,完全緩解率可達60~80%,有1/2~1/3病例保持長期緩解,有的長達15年。
(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度惡性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜於化療,待腫瘤獲得緩解後再酌情進行區域性放療。
三、手術治療:有以下情況者可行手術根治,再繼以放療和化療:①局限性體表的結外病變;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原發於脾之淋巴瘤。
四、骨髓移植:骨髓移植對淋巴瘤的療效有待評定。