試述焦慮癥的臨床特點和基本類型。
是壹種以焦慮情緒為主的神經癥,以廣泛和持續性焦慮或反復發作的驚恐不安為主要特征,常伴有自主神經紊亂、肌肉緊張與運動性不安,臨床分為廣泛性焦慮障礙(generalizedanxietydisorder,GAD)與驚恐障礙(panicdisorder)兩種主要形式。
(1)廣泛性焦慮癥又稱慢性焦慮癥,是焦慮癥最常見的表現形式。緩慢起病,以經常或持續存在的焦慮為主要臨床相,如過分擔心、緊張、害怕等。伴有自主神經功能紊亂癥狀,如口幹、出汗、氣急、尿頻、尿急等與運動癥狀,如輕微震顫、坐立不安等。
(2)驚恐障礙又稱急性焦慮癥。通常無明顯誘因,在沒有任何客觀危險和特殊恐懼處境下,感到壹種突如其來的驚恐體驗。伴瀕死感或失控感以及嚴重的自主神經功能紊亂癥狀,如心悸、出汗、面色蒼白,過度換氣或呼吸困難等。驚恐發作通常起病急驟,終止迅速,壹般歷時5~20分鐘,很少超過1小時,但不久又可突然再發。發作期間始終意識清醒,高度警覺,發作之後仍心有余悸,產生預期性焦慮,擔心下次再發。不過這時焦慮的體驗不再突出而是代之以虛弱無力,需經若幹天才能恢復。